轻度高血压治疗问

轻度高血压治疗以非药物干预为核心，优先通过生活方式调整（如限制钠盐摄入、规律运动、控制体重等）控制血压，通常需持续3~6个月干预；若血压未达标，再结合药物治疗。

一、普通成人轻度高血压。非药物干预是基础，包括每日钠摄入<5g（约2000mg），减少腌制食品；每周≥150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟以上；控制BMI在18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm；戒烟限酒，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。

二、合并其他疾病的轻度高血压。合并糖尿病者，目标血压<130/80mmHg，优先ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）；合并高血脂者，联合他汀类（如阿托伐他汀）控制血脂；合并冠心病者，β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACEI类药物更适用，需定期监测心功能。

三、特殊人群轻度高血压。老年（≥65岁）目标血压<150/90mmHg，可降至140/90mmHg以下，用药以长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）为主，避免体位性低血压；儿童青少年需排查继发性因素（如肾脏疾病），非药物干预优先，必要时用小剂量ACEI/ARB；孕妇高血压需严格监测，优先低盐、休息，必要时用甲基多巴等安全药物。

四、药物治疗选择原则。药物以平稳、长效为原则，常用药物包括ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如阿替洛尔），优先个体化选择，从小剂量开始，不可自行停药或调整剂量，监测血压波动与不良反应。