心脏起博器问

心脏起搏器是植入式医疗设备，通过发放电脉冲调节心脏节律，用于治疗心动过缓、传导阻滞等心律失常，改善心功能与生活质量。

一、适用人群与治疗原理

主要适用于病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等导致心率＜40次/分，伴头晕、黑矇、晕厥等症状的患者。其原理是通过电极感知心脏电活动，当心率低于设定阈值时自动发放电脉冲，带动心脏规律跳动，维持正常泵血功能。

二、植入过程与术后护理

手术采用局部麻醉，在胸部锁骨下静脉植入电极导线，脉冲发生器埋于皮下脂肪层，手术时间约1-2小时。术后需观察伤口渗血、红肿，遵医嘱短期服用抗生素（如头孢类）预防感染，术侧肢体1周内避免剧烈活动，3个月内避免抬举重物。

三、日常使用与功能监测

起搏器不影响日常活动（如洗澡、散步），但需远离强磁场（如核磁共振需提前确认起搏器型号，避免强磁场环境）。建议术后3个月首次随访，之后每6-12个月程控检查电池寿命（一般5-15年）及电极阻抗，确保功能正常。

四、特殊人群注意事项

孕妇：现有研究证实植入安全，孕期需加强起搏器功能监测；老年人：建议选择具备长寿命电池型号，避免过度劳累；糖尿病患者：无特殊禁忌，但需严格控制血糖，避免低血糖或高血糖对心脏电活动的干扰。

五、常见问题与药物影响

电池寿命因型号而异，依赖程控调整；抗心律失常药（如胺碘酮）可能影响起搏器感知，需医生评估药物必要性；罕见“起搏器综合征”（心悸、低血压）需及时调整起搏参数。日常无需担忧电磁干扰，但强磁场设备（如工业电机）需保持安全距离。