治疗心脏病房颤的日常用药问

治疗心房颤动的日常用药以控制心室率、预防血栓栓塞及维持窦性心律为核心，常用药物包括β受体阻滞剂、新型口服抗凝药、胺碘酮等，需结合个体情况选择。

一、控制心室率药物

β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫）为一线选择，可减慢心率、缓解心悸、改善心功能。支气管哮喘、严重心动过缓（心率<50次/分）者禁用β受体阻滞剂；心衰合并房颤者需在医生指导下慎用。

二、抗凝药物（预防中风关键）

传统抗凝药华法林需定期监测INR（国际标准化比值），出血风险与剂量相关；新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）无需常规监测，安全性更高。严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者禁用华法林，新型口服抗凝药需根据肾功能调整剂量。

三、维持窦性心律药物

胺碘酮、普罗帕酮等适用于药物复律或维持窦性心律，但需权衡副作用。胺碘酮可能影响甲状腺、肺、肝功能，需定期复查甲状腺功能、胸片及肝肾功能；严重心衰、QT间期延长者禁用胺碘酮。

四、基础疾病治疗药物

合并高血压者联用ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦），合并冠心病者加用他汀类（阿托伐他汀），心衰者加用利尿剂（呋塞米）。药物需根据基础病调整，避免电解质紊乱或肝肾功能损害。

五、用药安全与监测

严格遵医嘱用药，不可自行增减或停药；抗凝药漏服需咨询医生（华法林除外）。老年人、肝肾功能不全者需定期复查凝血功能、肝肾功能，出现牙龈出血、黑便、心悸加重等症状立即就医。

（注：具体用药需由医生评估后开具处方，以上药物名称仅作参考，不构成诊疗建议。）