心动过速心肌病的危害问

心动过速心肌病的核心危害：长期快速性心律失常引发心肌损伤，可导致心功能恶化、心脏结构重塑、心律失常加重及血栓风险升高等。

心功能进行性恶化：研究表明，持续心动过速（如心率＞150次/分超24小时）可使心功能不全发生率达30%-50%。长期高心率下，心肌能量消耗激增，ATP储备快速下降，儿茶酚胺过量释放导致心肌细胞钙超载、氧化应激增强，心肌细胞凋亡率升高，收缩力逐渐降低，射血分数（LVEF）下降，最终进展为心力衰竭。

心脏结构重塑：快速心率使心肌长期过度拉伸，细胞外基质代谢失衡，胶原蛋白过度沉积，左心室逐渐扩大、室壁变薄。动物实验显示，持续心动过速模型鼠心肌I型胶原蛋白mRNA表达上调2-3倍，临床心脏超声可见左室舒张末期内径（LVEDD）增加，发展为扩张型心肌病样改变。

心律失常恶性循环：心动过速心肌病可诱发或加重心律失常（如房颤、室早）。房颤时心房电重构致心房扩大，进一步降低心房泵血功能；而房颤的快速心室率又加重心肌负荷，形成“心动过速-心肌病-心律失常”的恶性循环，加速心功能恶化。

血栓栓塞风险升高：心房扩大、心功能下降使心房血流缓慢，易形成血栓。尤其合并房颤时，左心房血栓脱落可引发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。研究显示，心动过速心肌病患者血栓栓塞风险较普通人群增加2-3倍，致残率显著升高。

特殊人群危害更显著：儿童及青少年因心肌仍在发育，长期心动过速可影响心肌细胞增殖与心肌纤维发育，导致不可逆心脏扩大；老年患者常合并高血压、冠心病，心动过速叠加基础病后，心功能恶化更快，急性心衰风险显著升高。