血压高了怎么降问

血压高了需结合非药物干预与药物治疗，目标血压值需根据年龄、基础疾病等个体化调整，优先通过生活方式改善，必要时遵医嘱用药。

非药物干预是基础管理方式。每日钠盐摄入控制在5g以下，可使收缩压降低2-8mmHg；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管弹性，降低血压；超重者减重5%-10%能显著提升血压控制效果；戒烟限酒可减少血管损伤风险。

药物治疗需医生评估。优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需结合肾功能、合并症（如糖尿病、冠心病）选择方案；儿童及青少年高血压以非药物干预为主，避免低龄儿童使用降压药；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，肝功能异常者需调整药物代谢途径相关方案。

特殊人群管理需差异化。老年人血压目标可放宽至150/90mmHg以下，避免降压过快引发脑供血不足；孕妇若合并高血压，需严密监测血压变化，避免使用ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿发育）；糖尿病患者建议将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏。

血压监测与长期管理关键。建议家庭自测血压（早晚各1次），记录波动规律；合并心脑血管疾病史者需更频繁监测，结合血脂、血糖等指标制定综合策略；血压稳定后不可自行停药，需根据医生评估调整方案，避免血压反弹或并发症风险。

综合干预降低并发症风险。合并冠心病、脑卒中史者需将血压控制在更低水平（如120/80mmHg），优先非药物干预+长效药物联合方案；长期高盐饮食、肥胖、精神压力大人群需强化生活方式管理，定期复查心血管风险标志物，避免因忽视血压管理导致靶器官损害。