胸闷气短咋回事问

胸闷气短是多种疾病或生理状态的常见表现，可能与心肺功能异常、神经调节紊乱或生理应激有关，需结合具体症状和检查综合判断。

心肺系统疾病（最常见原因）

冠心病、心力衰竭、心律失常（如房颤）等心脏疾病常表现为活动后胸闷、心悸、胸痛，夜间平卧时气短加重，部分患者伴下肢水肿；肺部疾病如慢阻肺、哮喘、肺炎、气胸可伴随咳嗽、喘息、发热或突发胸痛，慢阻肺患者多有长期吸烟史，哮喘常反复发作。老年人、高血压/糖尿病患者及有心脏病史者需警惕，建议及时行心电图、胸片或心脏超声检查。

代谢与内分泌异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢亢进导致心跳加快、气短、多汗、体重下降；缺铁性贫血因血红蛋白携氧不足，出现头晕、乏力、活动后气促，女性、长期节食者需排查血常规。

心理与精神因素

焦虑症、惊恐发作（常见于青少年及压力人群）可引发“过度通气”，表现为呼吸急促、头晕、濒死感，症状随情绪紧张加重，休息或转移注意力后缓解。长期失眠、情绪压抑者需结合心理量表评估。

生理性或环境因素

剧烈运动、高原缺氧（海拔＞3000米）、长时间密闭空间（如电梯）等可致短暂气短，通常休息、吸氧或通风后缓解。孕妇孕晚期因子宫压迫膈肌也可能出现气短，属正常生理现象。

需紧急排查的少见疾病

肺栓塞（长期卧床、术后患者多见，伴突发胸痛、咯血）、纵隔肿瘤（压迫气管）等，若伴随下肢肿胀、高热、晕厥，需立即急诊，完善D-二聚体、胸部CT等检查。

提示：若气短持续超2周、伴随胸痛/发热/咳血/晕厥，或特殊人群（孕妇、术后、慢性病患者）新发症状，需尽早就医。日常可通过规律作息、适度运动、调节情绪降低发作风险。