急性心肌梗死的主要护理措施问

急性心肌梗死的主要护理措施以快速识别、即刻干预、持续监测及康复管理为核心，目标是降低死亡风险、预防并发症并优化长期预后。

即刻急救与初步干预

发现胸痛、压榨感、大汗等典型症状时，立即拨打急救电话；途中保持患者安静、绝对卧床，避免活动加重心肌耗氧；有条件时给予吸氧，遵医嘱嚼服阿司匹林（300mg）等抗血小板药物；老年、出血倾向者需评估用药风险，监测血压、心率，警惕血压过低（收缩压＜90mmHg）。

持续病情监测

入院后密切监测心电图、生命体征（血压、心率、血氧饱和度），观察胸痛性质、部位及持续时间；警惕恶性心律失常（如室颤）及心衰早期表现（呼吸困难、肺部啰音），定期复查心肌酶谱及电解质；肾功能不全者需注意药物排泄，避免电解质紊乱（如高钾血症）。

疼痛管理

遵医嘱使用吗啡类镇痛药物（如吗啡），观察止痛效果及呼吸抑制等副作用；避免非甾体抗炎药（如布洛芬）干扰血小板聚集；疼痛缓解后仍需警惕再梗死，结合心电图动态变化调整方案，排查ST段回升、酶谱反弹等再发迹象。

饮食与活动指导

急性期（1-3天）以低盐流质/半流质饮食为主，少量多餐，避免过饱；绝对卧床休息，预防用力排便（可使用乳果糖等缓泻剂）；病情稳定后逐步增加活动量，以不诱发胸痛、心悸为度；心衰、糖尿病患者需个体化调整饮食（如低钠、控糖）及运动强度。

心理支持与长期管理

给予心理疏导缓解焦虑，解释治疗流程以增强依从性；出院后强化二级预防教育，指导坚持服用他汀类、抗血小板（如氯吡格雷）等药物；家属需掌握再发心梗前兆（突发胸痛、大汗）的识别及应对措施，定期复查（每3-6个月）心电图、血脂、肝肾功能。