心电监护5导联怎么贴问

心电监护5导联贴法需遵循标准化电极位置（右上肢、左上肢、右下肢、左下肢及胸导联V4），以准确捕捉心脏电活动，指导临床监测。

电极选择与皮肤处理

使用医用一次性导电电极片（建议选无纺布材质），贴敷前清洁患者胸部及肢体皮肤（乙醇或生理盐水擦拭），去除油脂、角质层及毛发，确保电极与皮肤贴合紧密无气泡，肢体导联部位避免褶皱/瘢痕处。

肢体导联电极位置

右上肢（RA）：右锁骨中线第一肋间（或右锁骨中点下缘）；

左上肢（LA）：左锁骨中线第一肋间（或左锁骨中点下缘）；

右下肢（RL）：右锁骨中线肋缘下（右肋弓最低点水平）；

左下肢（LL）：左锁骨中线肋缘下（左肋弓最低点水平）。

肢体导联呈“倒三角形”分布，避免与胸导联重叠。

胸导联（V4）电极位置

左锁骨中线第5肋间（乳头水平，男性乳头位于第4肋间，女性下移至第5肋间），电极垂直贴紧皮肤，避免过度牵拉，确保与皮肤表面完全接触。

特殊人群注意事项

婴幼儿：选用儿童专用小电极片，贴于锁骨下及肋缘下，避免贴于皮肤褶皱处；

肥胖/水肿患者：轻推皮肤暴露贴敷点，涂抹导电膏增强导电性，确保V4导联R波振幅≥0.5mV；

长期卧床者：每4小时更换电极片，避免同一部位重复压迫，预防压疮。

贴后质量检查

信号波形：Ⅱ导联P波清晰，V4导联ST段无偏移，无明显肌电干扰（基线平稳）；

排除干扰：若出现基线漂移，调整患者体位（仰卧位最佳），检查电极片是否松动或接触不良；

记录标识：标注贴敷时间及部位（如“V4-5肋间”），便于动态对比分析。

（内容基于AHA《临床心电监测指南》及国内《心电监测技术操作规范》）