心脏供血不好的症状有哪些问

心脏供血不好（心肌缺血）的核心症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，严重时伴乏力、头晕，特殊人群可能表现不典型，需结合检查综合判断。

胸痛：典型且高危的警示信号

典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，常在劳累、饱餐或情绪激动后诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。糖尿病患者、老年人等可能无明显疼痛，表现为“无痛性心肌缺血”，需结合心电图等检查确诊。

心悸与心律异常

常自觉心跳加快、心律不齐或心前区搏动感，多因心肌缺血导致心脏电活动异常或心功能下降，活动后加重，休息后稍有缓解。合并高血压、心律失常者症状更明显，需与心律失常、甲状腺功能亢进等疾病鉴别。

呼吸困难与气短

活动后气短、喘息或夜间不能平卧，与心功能不全有关——心肌缺血致心脏泵血能力下降，肺循环淤血，氧气交换不足。严重时出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示心功能不全失代偿。

全身供血不足症状

表现为乏力、头晕、出冷汗、面色苍白，因心脏泵血不足导致脑、四肢等重要器官血供减少，脑缺氧引发头晕，四肢肌肉能量不足导致乏力；心肌缺血时交感神经兴奋，可能出现冷汗、血压波动（初期升高，后期因心输出量下降而降低）。

非典型症状与易混淆表现

部分患者以非特异性症状就诊，如上腹痛、恶心呕吐（类似“胃痛”）、牙痛、咽痛或下颌疼痛，尤其多见于老年人、女性及糖尿病患者。这些症状易被误诊为消化系统、牙科疾病，需结合心电图、心肌酶等检查排除心脏问题。

特殊人群注意：孕妇、严重贫血者等因血容量或血流动力学改变，可能加重心肌缺血症状，需更密切监测；合并慢性肾病者可能因电解质紊乱掩盖症状，需结合多指标综合判断。