胸口阵痛什么病问

胸口阵痛可能涉及心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼等多个系统疾病，部分情况提示严重健康问题，需结合疼痛特点、伴随症状及个人病史综合判断。

一、心血管系统疾病

1.冠心病心绞痛：多见于40岁以上人群，男性、有高血压/糖尿病/高血脂史者风险更高。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，持续3-5分钟，休息后多缓解。若疼痛频繁发作、持续超15分钟或伴冷汗、恶心，需警惕急性心肌梗死。

2.心律失常：部分快速性或缓慢性心律失常可引发胸口不适，尤其有心脏基础疾病者，心电图检查可明确。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎：疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴发热、咳痰，胸部CT显示胸膜炎症或积液。

2.气胸：瘦高体型青少年突发单侧胸痛、呼吸困难，胸部CT可确诊。

3.肺炎：胸痛伴发热、咳嗽、咳痰，听诊肺部湿啰音，血常规及影像学辅助诊断。

三、消化系统疾病

1.胃食管反流病：餐后或平卧时胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，胃镜或食管pH监测可确诊。

2.胆囊炎/胆结石：右上腹疼痛放射至右肩，进食油腻食物后诱发，超声检查发现结石或胆囊壁增厚。

四、肌肉骨骼系统疾病

1.肋软骨炎：女性多见，20-40岁好发，胸骨旁肋软骨处压痛明显，深呼吸或活动加重，病程自限。

2.胸壁肌肉拉伤：有运动或外伤史，局部压痛，休息后缓解。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童（<12岁）胸口痛多为感冒后胸壁疼痛，持续超3天伴发热/呼吸困难需排查心肌炎。

2.孕妇：孕期激素变化及子宫增大可能压迫胸壁，若疼痛剧烈或伴心悸、水肿，警惕妊娠期高血压或心脏负担增加。

3.老年人：高血压/糖尿病患者需优先排除急性冠脉综合征，疼痛与活动相关且休息不缓解应立即就医。