心绞痛症状问

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，疼痛部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式有特点，不同人群表现有差异，生活方式及有相关病史者风险高。

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

疼痛诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。

疼痛持续时间：一般持续3-5分钟，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。

对于不同人群，心绞痛的表现可能会有一些差异。例如，老年患者可能症状不典型，可能仅表现为胸闷、气短等，容易被忽视；女性心绞痛患者的症状有时可能与男性不同，可能更易出现不典型症状，如上腹部不适、牙痛等；有糖尿病病史的患者发生心绞痛时，疼痛可能不典型，因为糖尿病可能导致神经病变，影响疼痛的正常传导。在生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群发生心绞痛的风险较高，这些因素会增加冠状动脉粥样硬化的概率，从而引发心绞痛。有冠心病等心血管疾病病史的患者，本身就存在心脏血管的病变基础，更容易出现心绞痛症状，且病情可能相对更复杂，需要更密切的监测和管理。