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胸疼怎么办

2026年01月23日 15:01:46
病情描述:

胸疼怎么办

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    胸疼可能是心血管急症信号,需立即评估严重程度并优先排查高危病因

    立即启动紧急处理

    突发胸疼时,应立即停止活动、坐下或平卧休息,避免加重心脏负担;保持情绪稳定,避免紧张;若伴随呼吸困难、大汗、晕厥等,立即拨打急救电话(120),切勿自行驾车前往医院。

    快速识别高危症状

    持续胸痛超过15分钟(尤其胸骨后压榨感、濒死感),或伴随左侧肩背放射痛、呼吸困难、血压骤降、意识模糊,可能提示急性心梗、主动脉夹层等致命急症,需立即就医抢救,切勿拖延。

    常见病因与典型表现

    冠心病:多在劳累或情绪激动后发作,胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解;

    高血压急症:血压突然显著升高(≥180/120mmHg)时,可能伴随剧烈头痛、胸疼;

    气胸/胸膜炎:突发尖锐胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴呼吸急促;

    反流性食管炎:餐后胸骨后烧灼感,平卧时加重,与体位相关。

    非高危胸疼的初步应对

    若胸疼短暂(数秒至数分钟)、与姿势或动作相关(如弯腰、转身时),可能为肌肉拉伤或肋间神经痛。可局部冷敷(急性期)或热敷(慢性期),避免剧烈运动,观察24-48小时;若症状反复或加重,需及时就医。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕中晚期因子宫压迫膈肌,可能出现生理性胸疼,但若伴随胎动异常、阴道出血,需警惕早产或子痫前期;

    糖尿病患者:胸疼可能不典型,仅表现为恶心、乏力,需立即测血糖、排查心梗;

    老年人:症状可能隐匿,如仅感“胸口发闷”,无剧烈疼痛,需结合基础病(如心衰、高血压)综合判断,避免漏诊。

    提示:胸疼病因复杂,自我判断后仍建议尽早就医,通过心电图、心肌酶、CT等检查明确诊断,避免延误治疗。药物(如硝酸甘油、阿司匹林)需遵医嘱使用,切勿自行服用。

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