心率脉率不一致叫什么问

心率与脉率不一致在医学上称为脉搏短绌（PulseDeficit），指心脏搏动频率与外周动脉搏动频率不同步，导致脉率显著低于心率的病理现象。

定义与核心特征

脉搏短绌的核心特征是同一时间段内心率＞脉率，差异通常≥10次/分钟。其本质是心脏电活动与外周血管搏动不同步，常见于心律失常患者，如心房颤动（房颤）、频发早搏等，需通过同步测量心率与脉率确诊。

常见病因

最常见病因是心房颤动（房颤），因心房不规则颤动导致心室率紊乱，部分有效搏动无法传导至外周动脉；其次是频发室性/房性早搏、心房扑动等心律失常，以及严重心力衰竭、心肌梗死、主动脉瓣狭窄等心脏或血管疾病，均可能影响脉搏传导效率。

诊断方法

临床通过同步测量心率与脉率确诊：使用听诊器数心尖部心率（1分钟），同时触摸桡动脉数脉率，两者差异≥10次/分钟即可判定为脉搏短绌。心电图（ECG）是关键，房颤患者可见“f波”，早搏则表现为提前出现的异常波形，为科学验证的诊断依据。

临床危害与意义

脉搏短绌反映心脏泵血功能异常，尤其房颤时，心房无效收缩易导致血液瘀滞，血栓脱落风险显著增加（脑栓塞、肢体动脉栓塞发生率升高）；长期脉率低于心率会加重心肌耗氧，诱发或加重心力衰竭，严重影响生活质量。

特殊人群管理与应对

房颤患者：需优先抗凝（华法林、新型口服抗凝药）及控制心室率（β受体阻滞剂、地高辛），定期监测心率/脉率差异，避免血栓事件。

心衰患者：需纠正诱因（如感染、容量负荷过重），监测BNP、超声心动图等指标，调整利尿剂、ACEI/ARB类药物。

老年/血管硬化者：因动脉搏动减弱可能出现脉率偏低，需排除大动脉炎、动脉粥样硬化等基础疾病，避免漏诊。

注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。