例假推迟原因问

例假推迟（医学称月经稀发或闭经）是女性常见生理现象，可能由妊娠、内分泌紊乱、疾病、药物或生活方式改变等多种因素引起，需结合具体情况综合判断。

妊娠因素（育龄女性首要排查）

育龄女性（含哺乳期、围绝经期）若有性生活，月经推迟首先需排除妊娠可能。可通过验孕棒（同房后2周）或血HCG检测（最早10天）确认，妊娠早期月经推迟属生理现象。

内分泌紊乱（常见病理因素）

多囊卵巢综合征（PCOS）是青年女性月经推迟主因，表现为雄激素升高、排卵障碍、月经稀发；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）均会干扰激素平衡，导致周期延长；高泌乳素血症（垂体微腺瘤等）可抑制排卵，引发闭经。

疾病与器官功能异常

卵巢早衰（FSH＞25IU/L）、子宫内膜结核或粘连、慢性肝病/肾病等，会直接干扰激素分泌或子宫环境，需通过妇科超声、激素六项等检查明确病因。

药物影响（需关注用药史）

复方避孕药漏服、激素类药物（如雌孕激素序贯治疗）、抗抑郁药（SSRI类）、螺内酯等降压药可能影响内分泌轴，用药期间需遵医嘱监测月经变化。

生活方式与应激因素

长期精神压力（皮质醇升高抑制排卵）、体重骤减/肥胖（体脂率＜17%或＞30%影响雌激素合成）、过度运动（如马拉松训练）、熬夜（打乱生物钟）均可能引发月经推迟。

特殊人群注意：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常，围绝经期女性因激素波动易周期延长，哺乳期女性月经恢复前或不规律属生理现象；糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制基础病以维持月经稳定。

若月经推迟超7天且排除妊娠，或伴随异常出血、腹痛、体重骤变，建议及时就医检查激素水平、妇科超声等明确原因。