产后漏尿什么原因问

产后漏尿主要因盆底肌损伤、激素变化、腹压增加、神经损伤及高危因素共同作用，多数为盆底功能障碍性疾病。

盆底肌损伤：孕期子宫重量增加使盆底肌长期受压，弹性纤维逐渐断裂；分娩时阴道扩张、盆底肌过度牵拉（如会阴切开、产钳助产），导致肌力下降（研究显示初产妇产后3月盆底肌力＜3级者漏尿率达42%），无法有效关闭尿道内口。

激素变化：孕期雌激素水平升高维持盆底韧带弹性，产后雌激素骤降（下降50%-70%）致尿道黏膜萎缩，闭合压降低（较孕前下降25%-30%），控尿能力减弱。

腹压增加：产后腹直肌分离（发生率约30%）、肥胖、便秘等使腹压持续升高；咳嗽、抱娃、打喷嚏时腹压骤增，盆底肌无法对抗，诱发漏尿。

神经损伤：分娩中阴部神经或盆底神经受压/牵拉（如臀位分娩、产钳助产），可致神经传导延迟（临床观察显示此类患者尿失禁持续率达60%），影响控尿功能。

高危因素：高龄（≥35岁）、多胎妊娠（≥3次）、既往盆腔手术史，或孕期高血压、糖尿病等并发症，增加盆底肌负荷，诱发漏尿。

特殊人群注意事项：产后1年内漏尿多为暂时性，若持续6个月以上或伴随尿痛、发热，需及时就医排查感染、神经损伤等。多数患者可通过凯格尔运动、生物反馈治疗改善，及时干预预后良好。