小孩脱臼怎么回事问

小孩脱臼多因关节韧带松弛、活动量大及突然牵拉导致，以桡骨小头半脱位、肩关节脱位等常见，表现为疼痛、活动受限，需及时复位处理。

常见诱因与生理基础

小儿关节韧带、关节囊较成人松弛，关节窝相对较浅，尤其2-5岁儿童桡骨小头未完全骨化，关节稳定性差。突发牵拉（如提手腕、手臂被用力拽）、摔倒时肢体支撑或外力撞击，易导致关节面错位。

典型脱位类型

桡骨小头半脱位（最常见，占儿童上肢脱位80%）：多因成人牵拉患儿手或前臂（如上下楼梯时手被用力拉扯），表现为肘关节不能伸直、前臂旋前位，按压桡骨小头有压痛。

肩关节前脱位：跌倒时手掌撑地、手臂过度外展，或被突然牵拉肩部（如荡秋千脱手），可致肩关节“方肩”畸形，活动严重受限。

关键临床表现与诊断

脱臼典型症状：关节处剧痛哭闹、拒绝活动，关节畸形（如肩关节塌陷）、弹性固定（被动活动时阻力明显），部分伴局部肿胀或淤青。诊断需结合病史（如牵拉史）、体格检查及X线（排除骨折，明确关节错位）。

紧急处理与复位

现场制动：立即停止活动，避免触碰疼痛部位，可用三角巾或围巾悬吊固定。

手法复位：无需麻醉，通过轻柔旋转、屈伸动作复位（如桡骨小头半脱位：拇指按压桡骨小头，前臂旋后、肘关节伸直即可复位），复位后疼痛迅速缓解。

复位后护理：固定患肢1-2周，避免负重或剧烈活动，以防复发。

预防与就医提示

预防要点：避免突然牵拉儿童手臂（如拎重物、强行拖拽），教育孩子活动时保护关节，家长看护需注意安全。

就医指征：复位后仍疼痛、肿胀加重，或肢体麻木、皮肤苍白，需排查骨折、血管神经损伤；反复脱位（每年≥2次）需检查韧带松弛或骨骼发育异常。