肾功能怎么检查呢问
肾功能怎么检查呢
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肾功能检查主要通过血液检测、尿液分析、影像学检查及动态功能试验等方式,结合病史综合评估肾脏滤过、排泄功能及结构状态。
血液检查:核心指标评估
血液检测以血肌酐、尿素氮为基础,胱抑素C(CysC)因不受肌肉量影响更敏感,两者结合计算估算肾小球滤过率(eGFR),是判断肾功能分期的关键指标,需结合年龄、性别校正结果。
尿液检查:早期病变筛查
尿常规筛查尿蛋白、红细胞、白细胞,尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)是早期肾损伤(如糖尿病肾病)的敏感指标,24小时尿蛋白定量可明确蛋白丢失程度,尿沉渣镜检辅助排查管型、结晶等异常。
影像学检查:结构评估首选
超声检查为基础,可直观显示肾脏大小、皮质厚度、有无结石/积水;CT/MRI用于复杂病变(如肿瘤、先天畸形),需避免不必要辐射,孕妇建议优先超声。
动态功能试验:精准评估滤过能力
内生肌酐清除率(Ccr)通过24小时尿肌酐与血肌酐计算,是评估肾小球滤过功能的经典方法;肾动态显像(核医学检查)可评估分肾功能及血流灌注,适用于单侧肾病变鉴别。
特殊人群检查要点
糖尿病、高血压患者需缩短复查间隔,重点监测UACR及eGFR;孕妇因生理性血容量增加可能出现肌酐偏低,需结合临床判断;老年人、慢性肾病患者应避免剧烈运动干扰结果,检查前建议空腹8-12小时。
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