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现在怀孕42天了,吃药流产合适了吗

2026年02月10日 21:57:05
病情描述:

现在怀孕42天了,吃药流产合适了吗

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕42天处于药物流产的适宜孕周范围(≤49天),但需综合评估是否符合药物流产的医学条件。

    1.适用条件确认:

    医学标准要求确认宫内妊娠,孕囊平均直径≤25mm(42天左右孕囊大小通常在此范围),无药物禁忌证。健康评估需排除肝肾功能不全、严重内外科疾病(如高血压、心脏病未控制)、过敏体质及哮喘、青光眼等禁用药物史。

    2.禁忌与风险提示:

    禁忌情况包括带宫内节育器妊娠、异位妊娠(宫外孕)、多次流产史或剖宫产后瘢痕子宫妊娠,此类情况可能增加不全流产或大出血风险。风险特点为约10%~15%使用者出现不全流产需二次清宫,出血时间平均14天左右,可能并发感染;药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛等)需对症处理。

    3.术前检查与评估:

    必须完成B超检查确认宫内孕及孕囊位置、大小,排除葡萄胎等异常妊娠;血常规、凝血功能检查评估出血风险;肝肾功能、心电图检查排除严重疾病,避免药物对肝肾功能影响。

    4.特殊人群注意事项:

    年龄>35岁或<20岁者,子宫敏感性可能降低,药物流产成功率略降,需加强术后超声复查。有流产史者可能增加宫腔粘连、继发不孕风险,术前需告知医生既往史,评估宫颈条件。

    5.术后观察与就医提示:

    流产后出血超过15天、出血量超月经量或持续腹痛,需立即就诊排查不全流产或感染。用药后2周需复查B超确认流产完全,期间避免性生活及盆浴,注意休息与外阴清洁。

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