孕激素不能和什么药同服问

孕激素不能与多种药物同服，可能影响药效或增加不良反应风险，常见禁忌药物包括肝药酶诱导剂（如利福平、苯妥英钠）、CYP450酶抑制剂（如氟康唑、红霉素）、激素类药物（如复方避孕药）及部分抗抑郁药等，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需更谨慎。

一、影响孕激素代谢的肝药酶诱导剂

抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平，可诱导肝脏代谢酶加速孕激素分解，降低其血药浓度，影响药效。孕妇或备孕女性尤其需避免，此类药物可能干扰胎儿发育。

抗结核药如利福平，通过诱导代谢酶降低孕激素水平，与孕激素同服时需监测血药浓度，防止药效不足。

二、抑制孕激素代谢的CYP450酶抑制剂

抗真菌药如氟康唑、伊曲康唑，抑制孕激素代谢酶，使血药浓度升高，可能引发头晕、异常出血等不良反应，肝肾功能不全者慎用。

大环内酯类抗生素如红霉素，与孕激素同服可能延长其在体内的停留时间，增加胃肠道不适风险，需注意用药间隔。

三、激素类药物联用禁忌

复方口服避孕药（含雌激素和孕激素），与单一孕激素制剂同服可能导致激素水平失衡，增加月经紊乱、乳房胀痛等风险，需避免重复用药。

雄激素类药物，与孕激素在受体水平竞争结合，可能干扰内分泌调节，影响生殖系统功能，特殊生理周期女性慎用。

四、特殊人群相关禁忌

孕妇及哺乳期女性：与影响胎儿发育或通过乳汁传递的药物（如氟康唑）同服，可能增加先天畸形或婴儿不良反应风险，需严格遵医嘱。

儿童：应避免使用激素类药物（如某些抗抑郁药），以免干扰生长发育，优先选择非药物干预，低龄儿童禁用可能影响内分泌的药物。

肝肾功能不全者：与影响代谢的药物（如利福平）同服时，药物代谢能力下降，可能加重肝肾负担，需减少剂量并监测指标。