神经心源性晕厥的治疗问

神经心源性晕厥的治疗需结合病因与风险分层，以非药物干预为基础，必要时辅以药物或植入器械。

1.特发性或迷走性晕厥：此类晕厥多因自主神经调节异常，建议避免长时间站立、突然体位变化，保证充分饮水，规律作息。有跌倒风险者应移除环境障碍物，可考虑穿弹力袜。

2.器质性心脏病相关晕厥：如心律失常、心肌缺血等，需优先控制基础病，药物治疗包括抗心律失常药、改善心肌供血药。若药物无效或存在猝死风险，应评估植入心脏复律除颤器或起搏器的必要性。

3.颈动脉窦过敏：避免压迫颈动脉区，可尝试药物提升血压，如拟交感神经药。高风险患者建议调整衣领，避免突然转头动作，必要时植入起搏器。

4.特殊人群注意事项：老年患者应加强防跌倒措施，避免独自外出；糖尿病患者需警惕低血糖诱发的晕厥，随身携带糖果；孕妇需定期监测血压和心率，避免长时间仰卧位。

所有治疗方案需在医生指导下进行，定期复查心电图、动态心电图等检查，及时调整治疗策略。