心肌病药物问

心肌病药物治疗需根据具体类型（扩张型、肥厚型、限制型等）选择，核心目标是改善心功能、延缓疾病进展。

扩张型心肌病：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可减轻心脏负荷、抑制心肌重构。

肥厚型心肌病：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）和钙通道拮抗剂（如维拉帕米）是一线用药，能缓解心肌肥厚、改善心室舒张功能，需注意避免诱发低血压。

限制型心肌病：利尿剂（如呋塞米）和血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）可减轻水肿、控制血压，合并心律失常时可能需抗心律失常药物（如胺碘酮）。

特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；孕妇应优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性需咨询医生调整用药；儿童用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响生长发育的药物。

非药物干预：低盐饮食、规律运动（如散步、太极拳）、戒烟限酒是基础管理措施，严重病例需结合心脏再同步化治疗（CRT）等器械辅助。