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人们对烧烫伤有哪些错误认识

2017年04月01日 16:55:39
病情描述:

人们对烧烫伤有哪些错误认识

医生回答(1)
  • 徐旭英
    徐旭英副主任医师

    北京中医医院 向他提问

    烧烫伤因为它与我们的生活息息相关,是太常见、太多发的一个疾病,所以作为一个普通人可能或多或少都有自己的一些立场或者看法。比如说有一种倾向,认为我这个整个大面积的皮肤都发红了,这个不得了,这个可能烧伤非常严重,这种意识可以理解。但是正确的评估它,我们还应该掌握正确的原则和方法。对烧烫伤的严重程度来看,我们常规的从两个层面去评估,一个是面积,第二个是深度。如果面积成人大于30%,我们认为是比较严重的,那么10%到30%是一个中度的,低于10%相对是一个轻度。这是从面积。从深度而言,如果仅仅累积到皮肤的表层,认为是一度,这种愈后相对好,不留任何的疤痕。如果累积到了真皮层,从原则上认为是二度,如果累积到真皮的浅层是浅二度,累积到真皮的深层也就是乳凸层和这种皮肤的所有附属器官都受到损伤这叫深二度,深二度往往会造成后期的疤痕。那么三度顾名思义,就是整个全层的皮肤都受累,甚至有的会达到肌肉、肌腱、骨骼,这种程度的划分相对比较客观、比较科学,所以听了今天我们这个讲座以后,不要把这种观念仍停留在大的皮肤的范围之上。第二点,有人认为,后期的这种瘢痕,瘢痕形成是非常影响美观,不除之不后快。希望通过各种手段把它赶紧去除,还过去的一个美貌容颜。这个心情可以理解,但是做这件事之前,我们心里一定先有一个客观的评价。因为有一类患者它先天就是瘢痕体质。对于他们而言,后期如果再进行手术,那无异于二次伤害,往往会导致这种瘢痕的快速的无序的生长。往往会造成这种瘢痕的增多,引起不必要的麻烦。相反,对一些不是瘢痕体质的患者,一定要选择正规的专科医院,听专家的具体的建议和方案。这也就说到了下一个话题。好多人会认为,可能到大的医院,尤其是烧烫伤往往跟整形联系到一起。那么涉及到整形花费非常高,这个可能大家认识上是这样认识,但是实际则不然,花费的高低是相对的,如果我们一旦后续的处理不到位,不及时,有的甚至走向了一个相反的方向,造成终身残疾。你说熟多熟少?正规医院他一般会根据你的伤情制定一个序惯疗法,就是每一步应该注意什么,每一个步解决什么问题。它一般来讲是一个完整的链条,对你负责到底。这样下来,钱数可能暂时看多了一些,但是从长远看,绝对性价比最优。

相关问答
  • 如何护理烧烫伤患者

    徐旭英
    徐旭英副主任医师

    北京中医医院

    向他提问

    烧烫伤,可能日常强调的是治疗,其实护理从早到最后的康复整个过程是非常非常重要,和医疗是同等重要的。首先从烧烫伤开始的那一刻,可能护理就已经介入了,大家都知道烧烫伤不论大小,不论累积的层面它首先都是一个突发事件,对于个体而言,这时候做好心理的疏导和正确的引导非常重要,那么我们这个护理首先要让患者正确认识这件事情,其次要给他正确的讲解整个烧烫伤发生、发展、变化、愈后的正常的一个过程。让他从心理上能慢慢的理解并接受,只有这样,我们后期的治疗、康复才能够顺利进行。如果患者开始就有一种抵触、一种反感的情绪,我们一切的措施都白搭。这是从早期。那么一旦病人住院或者在家里都面临着这些情况,对他动态的观察尤为重要,观察什么?体温、脉搏、呼吸、血压。也就是说我们常说的生命体征,这时候还应该注意他的大便和小便的情况,早期如果没尿或者尿量很少,这往往是休克的早期表现,这时候往往你一个疏忽,也可能一个鲜活的生命因此而断送了。可能你当时兢兢业业,把这些问题了如指掌,看的真真切切,观察的细致入微,可能因此就挽回了一个生命,所以护理是非常非常重要。再后来可能创面的护理需要我们护士或者护工或者亲属下很大的一个力气。因为它是一个漫长的过程,可能开始我们比较新鲜、比较有耐心,随着时间的推移,我们也会烦燥,我们也会无奈,我们也会失望。这时候一定要调整心态,始终如一的把创面的护理做好。创面的护理一个是强调换药的及时,一个是强调换药的无菌,能够把这几项都做到,我相信他的创面的愈合相对会好一些。还有一个,创面长上了,后期的这种瘢痕或者这种功能断裂,往往更重要。有一些患者早期盼望着伤口愈合,一旦愈合了,基本这个疙瘩也揭开了,也能行走了,也能自理了。每天看着大瘢痕,我的手指怎么正常伸展不了了,连个笔都拿不动了。这时候往往情绪会重新回微低落,自暴自弃。刚刚看到的希望瞬间又消失了。所以这时候,我们护理还得跟上,一个是做好心理的疏导,同时帮助他进行后期的康复和训练。只有这样,能既让他保全肢体,又让他能够以一个正常人的完好的姿态,把这些功能发挥出来,恢复如初。这样整个的护理过程才算完成。

  • 烧烫伤的伤疤能否修复

    徐旭英
    徐旭英副主任医师

    北京中医医院

    向他提问

    这个问题是大多数人都非常关注的问题。这个问题要一分为二的看,首先要区分一下个体的体质,如果这一个人本身是一个瘢痕体质,相信以现有的医学手段很难做到消除瘢痕。怎么这么讲呢?如果瘢痕形成以后,我们常用的处理方法有两种,一个是手术切痂或者手术去疤。这时候不管是通过手术刀、通过激光或液氮等等药物等等措施,通过把它增生的瘢痕打磨去除,让它组织进行一个二次修复,这时候是能够达到去疤,能够达到美容的效果。对于这些病人而言,不可能一次完成,它需要专业人士设定相应的方案,要分期、分批、逐步完成。大家从新闻报纸上能看到有一些严重的烧烫伤患者,光植皮可能就要植五六次、七八次。那个切痂可能后续的一生都要进行长期的后续的治疗。所以从烧烫伤患者而言,首先明确的这种疤痕,一部分人是可以去除的,同时也能够达到一个治愈或者治疗好的一个效果。但是对于另外一部分人,这种先天瘢痕体质的病人前景确实是不容乐观。对于他们而言,我觉得更重要的是能够面对这个现实,调整心态,这样一来他能够获得更好的效果。否则瘢痕越治越大,越治越深,造成不必要的麻烦。这个在我们临床是非常常见的。所以瘢痕的形成大家一定要客观,结合自己的自身的情况去评价,去判断,选择最适合的治疗措施和方法。

  • 烧烫伤伤员口渴怎么办

    徐旭英
    徐旭英副主任医师

    北京中医医院

    向他提问

    口渴对于烧烫伤的早期,尤其是重度的确实是一个非常常见的一个症状。为什么这么讲?因为烧烫伤以后尤其大的创面暴露,一些体液会丢失,体液丢失,人会本能的有一个反应调动全身的有效循环血量,所以人会有饥渴的表现。这时候人告诫大家,千万不要急于求成。手头有水一仰而进,快速的喝大量的水,这时候会造成两个伤害。第一,胃,因为大家都知道我们的胃有一个容量,快速的大量的饮水,会引起短时间内胃有一个急速的扩张,胃扩张,这样对胃的后续的功能蠕动造成一个不必要的损害。第二点,快速、大量的饮水会导致水中毒,因为电解质失衡了,光进去的是水,这样导致它整体的平衡失调,那么怎么正确的饮水,首先跟大家讲一点,第一,如果条件具备,尽量口服一些补液盐,因为从市面上、药店都有卖的。我们把补液盐冲好一些,它跟我们人体是相近的,各种电解质都含有,这样进去以后,它能够有效的补充到我们循环血量。如果不具备这些条件,我们家里有一些盐,学名叫氯化钠。我们可以稍微加一些给它弄成淡盐水,这时候要小口慢慢的喝。比如说喝个100毫升,歇一会,每次少喝一点,多喝几次,有一个缓慢的过程。这是冲水。还有这时候往往他不想吃一些东西,我们可以用一些汁液或者水果进行代替。比如说我们打磨一些苹果汁、梨汁或者熬一些藕汁或者一些米汤,这样这些东西更容易为胃黏膜所接受,所消化,所吸收。能够以最快的速度补充到有效循环血量中。如果它的有效循环血量得到了正常的补充,那么口渴这一个症状也就会得到立刻的有序的缓解,病人口腔就会红润,不会再觉得那么干渴。

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