左尺桡骨远端骨折问

左尺桡骨远端骨折是发生于尺骨和桡骨远端范围内因间接暴力等引起的骨折，病因主要为外伤，中老年因骨质疏松、儿童因运动损伤易发病，临床表现有骨折部位疼痛肿胀可伴畸形呈银叉和枪刺样畸形且关节活动受限，诊断主要靠X线检查必要时结合CT，治疗分保守（移位不明显手法复位外固定）和手术（移位明显等切开复位内固定），康复护理早期需密切观察患肢血运等，后期骨折愈合后逐步进行腕关节功能锻炼，不同年龄性别患者康复需个性化调整方案。

一、定义

左尺桡骨远端骨折是指发生于尺骨和桡骨远端约3厘米范围内的骨折，多因间接暴力所致，如跌倒时手掌着地，暴力上传引发骨折。

二、病因

主要由外伤引起，常见于跌倒、撞击等外力作用，中老年人群因骨质疏松更易发生此类骨折，儿童则多因运动损伤等导致。

三、临床表现

1.局部症状：骨折部位出现疼痛、肿胀，可伴畸形，典型表现为“银叉畸形”（侧面观）和“枪刺样畸形”（正面观），关节活动明显受限。

四、诊断方法

主要依靠X线检查，能清晰显示骨折部位、类型及移位情况，必要时可结合CT等影像学检查进一步明确。

五、治疗方式

1.保守治疗：适用于骨折移位不明显者，通过手法复位后行外固定（如石膏、支具等）。

2.手术治疗：适用于骨折移位明显、不稳定或累及关节面的情况，多采用切开复位内固定术。

六、康复护理

1.早期护理：固定期间需密切观察患肢血运、感觉及运动情况，避免固定过紧影响血液循环。

2.后期功能锻炼：骨折愈合后逐步进行腕关节屈伸、旋转等功能锻炼，促进功能恢复。中老年患者需兼顾骨质疏松管理，儿童患者则遵循儿科安全护理原则，避免过度活动，锻炼需循序渐进。不同年龄、性别患者康复进度因个体差异而异，需个性化调整康复方案。