膝盖骨折必须手术吗问

膝盖骨折是否必须手术需综合骨折类型、移位情况、年龄、全身状况等多因素判断，无移位或轻度移位骨折、儿童膝盖骨折等情况可考虑保守治疗，明显移位骨折、涉及关节面骨折等多需手术，最终由医生综合评估后决策。

膝盖骨折即髌骨骨折等，是否必须手术取决于骨折类型、移位情况等多方面因素。

一、无需手术的情况

1.无移位或轻度移位的骨折

对于一些无明显移位的膝盖骨折，如裂缝骨折等，可采用保守治疗。例如，通过石膏或支具固定患肢，限制膝关节活动，让骨折端在相对稳定的环境下自行愈合。这种情况常见于一些老年人，本身骨质情况较差，若强行手术可能面临更高风险，而保守治疗通过合理固定也能达到较好的愈合效果，且能减少手术相关并发症发生几率。

2.儿童膝盖骨折

儿童骨骼具有较强的可塑性。如果儿童膝盖骨折没有明显移位，可优先考虑保守治疗。因为儿童骨骼生长潜力大，通过保守治疗如石膏固定等，骨折多能良好愈合，且对儿童未来膝关节功能影响相对较小。

二、需要手术的情况

1.明显移位的骨折

当膝盖骨折后骨折端移位明显时，多需手术治疗。例如，骨折端移位超过2-3毫米等情况，因为这种明显移位可能会影响膝关节的正常结构和功能，如果不手术复位，后期可能导致膝关节疼痛、活动受限、创伤性关节炎等并发症。手术可以通过复位骨折端，并采用内固定（如克氏针、张力带等）来稳定骨折端，为骨折愈合创造良好条件，以恢复膝关节的正常解剖结构和功能。

2.涉及关节面的骨折

如果膝盖骨折累及关节面，即使移位不明显也可能需要手术。因为关节面不平整会严重影响膝关节的活动和功能，长期可导致关节炎等问题。手术能够尽可能恢复关节面的平整，减少对膝关节软骨的损伤，从而降低后期发生创伤性关节炎的风险，保障膝关节的正常功能。

总之，膝盖骨折是否必须手术不能一概而论，需要由医生根据患者的具体骨折情况、年龄、全身状况等多方面因素综合评估后做出决策。