d二聚体是什么问

D-二聚体检测对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义，还可反映肿瘤的转移和复发情况，但结果受多种因素影响，需结合临床症状、其他检查结果等综合判断。

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。D-二聚体升高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶系统的激活。

D-二聚体检测作为一种简便的血栓前状态标志物，在临床已得到广泛应用，除了对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义外，对肿瘤患者而言，D-二聚体检测还可反映肿瘤的转移和复发情况。

D-二聚体检测的临床意义主要包括以下几个方面：

深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的筛查：D-二聚体升高提示体内存在血栓形成，但特异性不高。对于有症状的患者，D-二聚体检测可作为排除DVT和PE的初筛试验。如果D-二聚体检测结果正常，可基本排除DVT和PE。

弥散性血管内凝血（DIC）的诊断：DIC是一种严重的凝血功能障碍性疾病，D-二聚体升高是DIC的常见表现之一。但D-二聚体升高并非DIC特有的，其他疾病如感染、恶性肿瘤等也可能导致D-二聚体升高。因此，D-二聚体检测结果需结合临床症状、其他检查结果等综合判断。

恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估：恶性肿瘤患者常伴有凝血功能异常，D-二聚体升高与肿瘤的转移、复发和预后密切相关。检测D-二聚体水平有助于监测恶性肿瘤的病情变化和治疗效果。

其他疾病的辅助诊断：D-二聚体升高还可见于其他疾病，如心肌梗死、脑梗死、严重感染、手术创伤等。因此，在临床实践中，需结合具体情况综合分析D-二聚体检测结果。

需要注意的是，D-二聚体检测结果受多种因素影响，如年龄、性别、妊娠、口服避孕药、某些疾病等。因此，在解读D-二聚体检测结果时，需综合考虑这些因素。此外，D-二聚体检测结果正常也不能完全排除血栓性疾病的可能，对于高风险人群，如长期卧床、手术患者等，需密切观察病情变化，必要时进行进一步检查。

总之，D-二聚体检测在血栓性疾病的诊断和治疗中具有重要作用，同时对恶性肿瘤的诊断和预后评估也有一定的参考价值。但D-二聚体检测结果需结合临床症状、其他检查结果等综合判断，必要时需进行进一步检查以明确诊断。