血流变检查报告问

血流变检查主要指标及意义包含全血粘度相关指标中高切变率反映红细胞变形性、低切变率反映红细胞聚集性，血浆粘度反映血浆大分子物质含量，红细胞电泳时间反映红细胞表面电荷情况，不同人群血流变特点及影响有老年人全血粘度易偏高、妊娠晚期女性血浆粘度生理性增高、高脂血症患者全血粘度易升高，临床应用常用于辅助诊断血栓前状态等，注意事项有检查前保持正常作息等、特殊人群需区别生理性与病理性变化、儿童采血需规范。

一、血流变检查主要指标及意义

（一）全血粘度相关指标

1.高切变率全血粘度：主要反映红细胞的变形性，正常范围一般因检测方法不同略有差异，通常男性约3.5~5.0mPa·s，女性约3.0~4.5mPa·s。若数值升高，可能提示红细胞变形能力下降，常见于缺血性脑血管病、高血压病、冠心病等患者，因红细胞在高切变下不易变形，导致血液流动阻力增大。

2.低切变率全血粘度：主要反映红细胞的聚集性，正常范围男性约4.5~8.0mPa·s，女性约3.5~7.0mPa·s。数值升高提示红细胞聚集性增强，可见于高脂血症、糖尿病、真性红细胞增多症等，红细胞易相互聚集，使血液粘稠度增加。

（二）血浆粘度

正常范围约1.2~1.6mPa·s，主要反映血浆中大分子物质（如纤维蛋白原、球蛋白等）的含量。血浆粘度升高常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、糖尿病等，这些疾病会导致血浆中大分子物质增多，使血浆粘稠度上升。

（三）红细胞电泳时间

正常范围约15~20秒，反映红细胞表面电荷情况。时间延长提示红细胞聚集性增强，常见于高血压、冠心病、脑梗死等血栓前状态，红细胞表面电荷变化使其更容易聚集。

二、不同人群血流变特点及影响

（一）老年人

老年人血管弹性下降，血流速度减慢，全血粘度可能较年轻人偏高，尤其是高切变率全血粘度更易受年龄影响而升高，需结合其他心血管相关指标综合评估血管健康状况。

（二）妊娠女性

妊娠晚期女性血浆粘度会生理性增高，主要与孕期生理性血液稀释及血浆中纤维蛋白原等物质增加有关，一般属正常生理现象，但需与病理性血浆粘度升高鉴别。

（三）高脂血症患者

高脂血症患者血液中脂质成分增多，易导致全血粘度尤其是低切变率全血粘度升高，增加血液粘稠度，进而影响血液循环，需关注血脂控制及血流变指标变化。

三、血流变检查的临床应用及注意事项

（一）临床应用

血流变检查常用于辅助诊断血栓前状态、评估心脑血管疾病风险、监测某些血液系统疾病及观察疗效等。例如，缺血性脑血管病患者往往存在全血粘度升高、红细胞聚集性增强等情况，通过血流变检查可协助诊断及病情监测。

（二）注意事项

检查前需保持正常饮食、作息，避免剧烈运动，抽血前不宜大量饮水，以免稀释血液影响结果。对于特殊人群，如妊娠晚期女性，需明确生理性变化与病理性变化的区别，结合临床症状综合判断。儿童进行血流变检查时需注意采血操作的规范性，因儿童血液量相对较少，要轻柔操作以保证标本质量准确反映实际血流变情况。