身上有紫癜怎么办问

紫癜需先明确类型并初步判断，如过敏性紫癜多下肢对称分布伴痒，血小板减少性紫癜可全身分布不伴痒，不同人群病因不同。然后及时就医做血液检查、过敏原检测等。过敏性紫癜要避免接触过敏原、用抗组胺药物治疗；血小板减少性紫癜要提升血小板、针对病因治疗。日常要注意休息活动、皮肤护理和饮食，不同年龄人群护理有别。

一、明确紫癜的类型及初步判断

紫癜是皮肤或黏膜下出血的表现，常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。首先要观察紫癜的特点，比如过敏性紫癜多发生在下肢，尤其是双下肢伸侧，对称分布，可伴有瘙痒，紫癜颜色鲜红或暗红，可略高出皮肤表面；血小板减少性紫癜的紫癜可分布于全身各处，一般不伴瘙痒。不同年龄、性别人群发生紫癜的常见原因有所不同，儿童出现过敏性紫癜可能与感染、食物、药物等过敏有关，而老年人出现紫癜可能与血小板功能异常、血管脆性增加等有关。如果自身有基础疾病，如血液系统疾病等，出现紫癜需格外重视。

二、及时就医检查

1.血液检查：包括血常规、凝血功能等检查。血常规可以了解血小板的数量，如果血小板减少，提示可能是血小板减少性紫癜；凝血功能检查能判断凝血因子是否正常，若凝血功能异常，可能是凝血障碍导致的紫癜。对于不同年龄的人群，血常规的正常参考值不同，儿童和成人的血小板正常范围略有差异。

2.过敏原检测：如果怀疑是过敏性紫癜，可进行过敏原检测，如斑贴试验、血清特异性IgE检测等，以明确可能的过敏原，比如食物中的鱼虾、药物等。

三、根据病因进行相应处理

1.过敏性紫癜

避免接触过敏原：如果明确了过敏原，要严格避免再次接触。例如对某种食物过敏，就绝对不能再食用该食物；如果是药物过敏，要停用相关药物。对于儿童来说，家长要格外留意孩子的饮食和接触的物品，防止再次接触过敏原。

药物治疗：可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，有抗过敏作用。但儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重谨慎选择合适的剂型和剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型。

2.血小板减少性紫癜

提升血小板治疗：如果血小板严重减少，可能需要使用提升血小板的药物，如丙种球蛋白等，但儿童使用丙种球蛋白需要严格遵循医嘱，根据病情调整剂量。对于出血严重的情况，可能需要输注血小板。

针对病因治疗：如果是自身免疫性血小板减少性紫癜，可能需要使用免疫抑制剂等药物，但儿童使用免疫抑制剂需要充分评估风险和收益。

四、日常护理要点

1.休息与活动：发生紫癜时要注意休息，减少活动量，尤其是过敏性紫癜的患儿，过度活动可能会加重紫癜症状。对于不同年龄的人群，休息的要求有所不同，儿童需要保证充足的睡眠，避免剧烈运动。

2.皮肤护理：要保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。对于紫癜部位，要注意观察其变化，如果紫癜有增多、出血加重等情况，要及时就医。儿童的皮肤比较娇嫩，家长要更加细心地护理孩子的皮肤。

3.饮食注意：过敏性紫癜患儿要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物。血小板减少性紫癜患者要注意饮食中补充富含维生素C等营养物质的食物，维生素C有助于改善血管通透性，但具体饮食调整需要根据个体情况在医生或营养师的指导下进行。