霍奇金淋巴瘤是什么问

霍奇金淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴系统由异常里-施细胞增殖所致，显微镜下可见特征性里-施细胞伴炎症细胞浸润，局部多以无痛性进行性淋巴结肿大为首发症状，全身有发热盗汗等表现，通过病理活检见里-施细胞及影像学检查诊断，治疗有化疗放疗，儿童患者需考虑生长发育选影响小方案，老年患者需评估脏器功能个体化治疗。

一、定义

霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴系统的恶性肿瘤，主要由异常的淋巴细胞（里-施细胞）增殖所致，属于少见但可治疗的淋巴瘤类型。

二、病理特征

显微镜下可见特征性的里-施细胞，同时伴有炎症细胞浸润，如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等，肿瘤细胞在炎症微环境中生长。

三、临床表现

1.局部表现：多以无痛性进行性淋巴结肿大为首发症状，常见于颈部、锁骨上淋巴结，淋巴结可相互融合成块。

2.全身表现：部分患者可出现发热、盗汗、体重减轻（6个月内体重减轻≥10%）等全身症状，还可能有皮肤瘙痒、乏力等表现。

四、诊断方法

1.病理学检查：通过淋巴结或病变组织活检，镜下发现里-施细胞是确诊的关键依据。

2.影像学检查：利用CT、PET-CT等评估病变累及范围，如纵隔、腹腔等部位的淋巴结及脏器受累情况。

五、治疗方式

1.化疗：根据分期和危险分层选择合适的化疗方案，如ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）等。

2.放疗：对于局部病灶或残留病灶可采用放射治疗，精准杀灭肿瘤细胞。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需充分考虑儿童生长发育特点，治疗时兼顾疗效与长期生活质量，密切监测治疗对骨骼、内分泌等系统的影响，选择对生长发育影响较小的治疗方案。

老年患者：需评估心、肺、肝、肾等基础脏器功能，治疗方案应个体化，权衡治疗获益与不良反应，优先选择对机体负担较小的治疗措施。