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吃东西吐怎么回事

2026年01月09日 16:03:28
病情描述:

吃东西吐怎么回事

医生回答(1)
  • 朱振
    朱振副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    吃东西吐(医学称呕吐)是消化系统或其他系统异常的常见表现,核心原因涉及消化系统疾病、中枢神经系统异常、代谢内分泌紊乱、药物毒物影响及心理因素等。

    一、消化系统疾病

    1.急性胃肠炎:病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引发,儿童和成人易感,表现为呕吐伴腹泻、腹痛,呕吐物多为胃内容物,排便次数增加。

    2.胃食管反流病:成人多见,尤其肥胖、饮食过量或长期进食辛辣者,餐后平卧时易发作,伴反酸、烧心,夜间或空腹时症状可能加重。

    3.肠梗阻:任何年龄均可发生,儿童可能因肠套叠或先天性肠道畸形,成人多为肠道肿瘤、粘连或粪石梗阻,表现为呕吐物含粪臭味,停止排便排气,腹痛剧烈。

    二、中枢神经系统异常

    1.颅内压增高:如脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,儿童伴随发热、囟门隆起或精神萎靡,成人有剧烈头痛、喷射性呕吐,呕吐后头痛无明显缓解,需紧急就医。

    2.偏头痛:女性多见,发作前有视觉先兆(如闪光),呕吐后头痛逐渐缓解,与月经周期、激素波动相关,无其他神经系统异常。

    三、代谢内分泌紊乱

    1.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖>16.7mmol/L时易发生,呕吐伴呼气有烂苹果味、多尿、乏力,需立即监测血糖并补水。

    2.甲状腺功能亢进危象:甲亢病史者出现高热、心悸、呕吐,体温>38.5℃,需紧急控制甲亢症状,避免脱水。

    四、药物及毒物影响

    1.药物副作用:化疗药物、红霉素等抗生素,或降压药硝苯地平等,用药期间出现呕吐,停药或调整剂量后缓解。

    2.毒物接触:儿童误服清洁剂、成人误食霉变食物,表现为呕吐、腹痛,儿童禁止自行催吐,需立即送医。

    五、心理及精神因素

    1.应激性呕吐:长期焦虑、压力大(如考试、职场压力)引发,女性更敏感,无器质性病变,呕吐后进食恢复正常,需心理疏导。

    特殊人群提示:儿童呕吐时少量多次补水防脱水,禁用成人止吐药;孕妇妊娠剧吐(孕早期)需警惕体重下降>5%,及时就医;老年人有高血压、糖尿病者,呕吐可能提示脑梗塞或酮症酸中毒,需立即排查原发病。

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