右膝关节退行性病变什么意思问

右膝关节退行性病变（右膝骨关节炎）是中老年人常见的慢性关节疾病，因关节软骨退化、骨质增生及关节间隙变窄导致疼痛、活动受限等功能障碍。

定义与病理基础

这是一种以关节软骨进行性退变为主的慢性疾病，伴随骨赘形成（关节边缘增生）、滑膜炎症、关节间隙变窄及软骨下骨硬化，最终破坏关节结构与功能。

核心危险因素

年龄增长是关键因素（软骨代谢能力随年龄下降），肥胖（增加关节负荷）、既往关节损伤（如半月板撕裂）、遗传易感性（如HLA-DR4基因）及长期重复动作（如运动员）均会加速退变。

典型临床表现

活动后疼痛（休息后缓解），上下楼梯或蹲起时加重；

关节僵硬、屈伸受限，部分患者伴弹响或卡顿感；

晚期可出现关节肿胀、内翻/外翻畸形，影响行走功能。

诊断方法

结合病史与体征（压痛、活动度测试），影像学检查中X线显示关节间隙变窄、骨赘形成；MRI可早期发现软骨损伤及骨髓水肿，必要时通过实验室检查排除类风湿关节炎等其他疾病。

治疗与管理建议

非药物干预：控制体重（减轻关节负荷）、物理治疗（热疗、肌力训练）、使用助行器；避免蹲跪、爬楼梯等增加关节压力的动作。

药物治疗：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）、软骨保护剂（氨基葡萄糖），必要时短期关节腔注射糖皮质激素或透明质酸钠。

特殊人群注意事项：老年人慎用长期口服激素，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，孕妇需权衡药物安全性。