骨髓纤维化晚期症状问

骨髓纤维化晚期以严重贫血、巨脾、代谢紊乱、出血倾向及反复感染为主要特征，患者常伴随明显的全身衰竭表现。

严重贫血与全身衰竭：骨髓造血功能衰竭致红细胞生成不足，患者面色苍白、极度乏力，活动后心悸气短，甚至诱发心绞痛；铁代谢紊乱引发肝脾铁沉积，部分患者出现消瘦、恶病质。特殊人群（如老年患者）需结合血常规、铁蛋白检测明确贫血类型，避免症状与基础疾病叠加。

脾脏显著肿大与压迫症状：脾脏因髓外造血极度肿大，占据腹腔空间，导致腹胀、腹痛、食欲减退；脾梗死或破裂时突发剧痛，脾亢加重血小板减少，增加出血风险。特殊人群（如儿童）需关注生长发育，避免剧烈活动预防脾破裂。

代谢紊乱与高尿酸血症：异常造血细胞增殖致代谢亢进，患者发热、消瘦，伴高尿酸血症、电解质紊乱（如高钾血症）。药物干预以别嘌醇降尿酸，肾功能不全者需调整剂量。

出血倾向加重：血小板生成减少或功能异常，合并凝血因子异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时消化道或脑出血。特殊人群（如老年患者）需避免剧烈活动，预防外伤，保持口腔卫生减少感染出血。

反复感染风险：白细胞生成异常致免疫功能下降，患者易发生肺部、泌尿系统感染，伴发热、咳嗽、尿频。特殊人群（如糖尿病患者）需加强血糖控制，接种流感疫苗降低感染风险。