再生障碍性贫血临床表现是什么问

再生障碍性贫血的核心临床表现为全血细胞减少相关的贫血、出血、感染，及骨髓造血功能低下症状，具体如下：

贫血

多为进行性加重，表现为乏力、头晕、心悸、活动后气短；皮肤黏膜苍白（甲床、睑结膜明显），严重时伴心脏扩大、心功能不全。非重型AA起病缓，病程长；重型AA短期内贫血急剧加重，可伴低热或高热。

出血

以皮肤黏膜出血为主（瘀点、瘀斑、牙龈渗血、鼻出血），重型AA可发生内脏出血（消化道黑便/呕血、泌尿血尿、颅内出血），后者为致命性。特殊人群（如老年患者）出血症状隐匿，需警惕无痛性黑便或血尿；儿童患者出血多局限于皮肤黏膜，合并颅内出血风险较低。

感染

因中性粒细胞缺乏，易发生呼吸道（肺炎）、消化道（肠炎）、泌尿生殖道感染，表现为发热（可无明显感染灶），严重时进展为败血症、脓毒症休克。重型AA感染凶险，非重型相对较轻。免疫功能低下者（如合并糖尿病、肾病者）感染风险更高。

骨髓造血功能低下体征

肝脾淋巴结多无肿大，胸骨无压痛（与白血病鉴别）；长期输血者可伴皮肤色素沉着（铁过载）、肝脾肿大。实验室检查示网织红细胞＜0.5%，中性粒细胞＜0.5×10/L，血小板＜20×10/L；骨髓活检可见造血细胞减少，脂肪组织增生。

特殊人群表现差异

儿童患者可伴生长发育迟缓、骨骼隐痛（重型AA）；孕妇因血容量增加，贫血加重可致早产、胎儿发育不良；老年患者常合并高血压、冠心病，贫血易诱发心衰，出血感染后多器官衰竭风险高。