白细胞增多原因问

白细胞增多可能由生理性波动、感染、炎症、血液疾病或药物等因素引起，需结合临床背景综合判断。

生理性波动

剧烈运动、情绪激动、妊娠、分娩、饱餐、寒冷刺激等可引起暂时性白细胞（中性粒细胞为主）升高，通常无其他症状，去除诱因后可恢复正常。特殊人群如孕妇妊娠中晚期、新生儿等可能出现生理性白细胞增多，需注意与病理性鉴别。

感染性疾病

细菌感染（如肺炎、尿路感染、败血症）最常见，表现为白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，常伴发热、局部感染症状。病毒感染通常白细胞正常或轻度降低，需结合C反应蛋白、降钙素原等指标鉴别。

非感染性炎症与组织损伤

急性胰腺炎、类风湿关节炎等炎症，或创伤、手术、烧伤后，炎症因子刺激骨髓释放白细胞，中性粒细胞占比升高，伴血沉加快、CRP增高等炎症指标异常。慢性炎症（如炎症性肠病）长期可导致白细胞持续性轻度升高。

血液系统疾病

白血病（急性/慢性髓系白血病）、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，因造血干细胞异常增殖导致白细胞异常升高，常伴贫血、出血、肝脾肿大等症状，需骨髓穿刺等确诊。

药物与应激因素

长期使用糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、肾上腺素等药物，或急性心梗、严重创伤、休克等应激状态下，中性粒细胞可反应性升高。此类情况停药或应激缓解后多可恢复，需排除其他疾病。

特殊人群注意事项：孕妇妊娠后期白细胞生理性升高（可达15×10^9/L），需避免过度检查；儿童因免疫系统活跃，感染后更易白细胞升高，需结合临床症状判断；老年人白细胞增多需警惕肿瘤、慢性炎症等潜在病因，建议完善血常规及影像学检查。

白细胞增多需结合病史、症状及检查结果综合分析，生理性波动无需特殊处理，病理性原因需及时就医明确诊断，避免延误治疗。