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贫血是有什么表现

2026年01月19日 22:02:46
病情描述:

贫血是有什么表现

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度降低,导致血液携氧能力下降,进而引起全身多系统缺氧的临床综合征,典型表现为持续疲劳、皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣、心悸气短等。

    一、全身疲劳与乏力

    最突出的症状,多为持续性,即使休息也难以完全恢复,活动后(如行走、爬楼梯)症状显著加重,肌肉耐力明显下降(如日常活动变得吃力)。婴幼儿贫血常表现为精神萎靡、哭闹不安,影响生长发育;老年患者易被误认为“衰老”,需结合血常规、血清铁蛋白等排查缺铁性贫血或慢性病性贫血。

    二、皮肤黏膜苍白特征

    面部、甲床(指甲根部半月形区域)、眼睑结膜(翻开眼皮内侧)及口唇黏膜因缺氧呈现明显苍白。缺铁性贫血患者伴毛发干枯、指甲凹陷(匙状甲);溶血性贫血可见皮肤、巩膜轻度黄染(黄疸)。妊娠期女性因血容量增加,贫血时苍白易被忽略,需通过血常规(血红蛋白<100g/L)明确诊断。

    三、神经系统缺氧症状

    脑缺氧表现为头晕、头痛(多为持续性隐痛)、耳鸣、记忆力减退(尤其近事遗忘)、注意力不集中,严重时可晕厥。儿童缺铁性贫血影响认知发育,老年患者需与脑血管病鉴别,建议结合血清铁蛋白、叶酸等指标排查。

    四、循环系统代偿反应

    心脏代偿性加快心率、增加搏出量,表现为心悸、气短(活动后加重),长期可致心脏扩大(贫血性心脏病),甚至心律失常或急性心衰。婴幼儿、孕产妇心脏负荷大,贫血易诱发心衰,需定期监测血常规及心功能。

    五、消化系统功能异常

    胃肠道缺氧导致食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,缺铁性贫血伴异食癖(嗜冰、泥土等);巨幼贫可见舌炎、口角炎。老年人贫血可能掩盖消化道肿瘤早期出血症状,需通过胃镜、肠镜排查原发病。

    特殊人群注意:婴幼儿贫血影响生长发育,儿童学习能力下降;孕妇贫血增加早产风险;老年人需警惕贫血与肿瘤、心脑血管病的叠加影响,及时就医明确病因。

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