胃热烧心怎么回事问

胃热烧心多因胃食管反流病（GERD）导致胃酸或胃内容物反流刺激食管黏膜，引发胸骨后/心窝部烧灼感，常与食管下括约肌功能异常、饮食/生活习惯及疾病因素相关。

烧心本质是胃食管反流刺激食管黏膜的表现。正常情况下，食管下括约肌（LES）如"单向阀门"阻止胃内容物反流，当LES压力降低或一过性松弛（如餐后腹压升高、激素影响），胃内酸性物质逆流至食管，刺激食管黏膜神经末梢，产生胸骨后烧灼感。

常见诱因包括：①饮食因素：高脂/高糖食物、辛辣刺激品、咖啡/酒精/薄荷等刺激性饮品；②生活习惯：暴饮暴食、餐后平躺、肥胖（腹压增高）、长期吸烟/穿紧身衣；③疾病因素：妊娠（激素松弛LES）、糖尿病（自主神经病变影响LES）、食管裂孔疝等。

生理性烧心多偶发、短暂（如餐后少量高脂餐），可自行缓解；病理性烧心（GERD）则频繁发作（每周≥2次），伴反酸、嗳气、夜间呛咳，严重时吞咽疼痛、胸骨后不适，长期可致食管炎、Barrett食管等并发症。

特殊人群需重点关注：孕妇因激素升高+子宫压迫LES更易反流；老年人因LES功能退化、基础病（如高血压、糖尿病）风险高；糖尿病患者自主神经病变影响LES，需严格控糖+定期监测；长期服药者（如钙通道阻滞剂）应咨询医生调整方案。

日常管理：①饮食：少食多餐、避免睡前2小时进食、减少高脂/辛辣/咖啡摄入；②生活：餐后散步15-30分钟、抬高床头15-20cm、戒烟酒、控制体重；③药物：可短期用抗酸剂（如铝碳酸镁）、抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状。出现频繁发作、吞咽困难、呕血等，需尽早就医，通过胃镜、食管pH监测明确诊断。