腰间盘滑脱是怎么回事问

腰椎间盘滑脱（临床常称腰椎间盘突出症）是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经根或马尾神经，引发腰痛、下肢放射痛等症状的疾病。

定义与病理基础

腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成，随年龄增长（＞30岁）纤维环弹性下降，或外伤（如弯腰搬重物）致纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引发疼痛、麻木等症状。

高危因素

年龄＞30岁：椎间盘退变加速，纤维环易破裂；

长期不良姿势：久坐、弯腰工作增加椎间盘压力；

外伤与负重：急性弯腰搬重物或反复劳损直接损伤纤维环；

特殊人群：肥胖增加腰椎负荷，孕妇因激素变化致腰椎稳定性下降。

典型症状

腰痛：活动或劳累后加重，休息后缓解；

下肢放射痛：沿坐骨神经走行（如臀部→大腿后侧→小腿外侧）；

神经受压表现：麻木、无力（如足下垂），严重时马尾神经受压致大小便失禁（需急诊手术）。

诊断方法

影像学检查：MRI为“金标准”，清晰显示椎间盘突出位置及神经受压；CT辅助定位骨性结构；

体格检查：直腿抬高试验阳性提示神经根受压，结合症状可初步判断。

治疗原则与注意事项

保守治疗：卧床休息（避免长期卧床）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、营养神经药（甲钴胺）、理疗（牵引、针灸）；

手术指征：保守3个月无效、剧烈疼痛或神经功能严重受损；

特殊人群：孕妇优先保守，老年人需评估基础病（如糖尿病），避免自行用药，及时就医。