在酒桌上，我们常会看到一些人刚喝几口酒，脸就红得像熟透的苹果，民间俗称“上脸”。有人说“脸红的人酒量好”，也有人认为“脸红说明肝脏在排毒，更能喝”。但从科学角度来看，喝酒脸红背后藏着身体的特殊信号，这类人到底能不能喝酒，需要从生理机制和健康风险两方面深入分析。
一、喝酒脸红的根本原因
喝酒脸红并非“酒量好”的表现，而是身体代谢酒精的机制出了“短板”。酒精（乙醇）进入人体后，需要经过两步代谢：第一步，乙醇在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛；第二步，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下进一步分解为乙酸，最终排出体外。
喝酒脸红的人，体内往往存在乙醛脱氢酶活性不足或缺失的问题。这意味着，乙醇转化为乙醛后，乙醛无法被及时分解，只能在体内大量堆积。乙醛是一种有毒物质，会刺激血管扩张，导致面部、颈部甚至全身皮肤发红，同时可能伴随心跳加快、头晕、恶心等不适。这种代谢缺陷主要由基因决定，在亚洲人群中较为常见，尤其是中国、日本等东亚国家。
二、喝酒脸红者喝酒的健康风险
1.肝脏损伤风险高
乙醛对肝脏细胞具有直接毒性，长期积累会导致肝细胞受损，引发脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。喝酒脸红的人由于乙醛代谢缓慢，同等饮酒量下，肝脏承受的损伤比其他人更严重。研究表明，这类人群长期饮酒，患肝癌的风险比正常人群高出数倍。
2.心血管负担加重
乙醛会刺激血管收缩与扩张功能紊乱，导致血压波动。同时，它还会影响心肌细胞的正常功能，增加心律失常、冠心病等心血管疾病的发病几率。喝酒后出现的心跳加速、胸闷等症状，正是心血管系统受到刺激的表现。
3.消化道损伤更明显
乙醛会破坏胃黏膜和肠道黏膜的保护屏障，导致胃炎、胃溃疡等疾病。喝酒脸红者由于乙醛在体内停留时间长，消化道受到的刺激更持久，出现胃痛、反酸、腹泻等问题的概率也更高。
4.增加癌症风险
国际癌症研究机构已将乙醛列为一级致癌物。长期饮酒导致的乙醛积累，会增加口腔癌、咽喉癌、食管癌等癌症的发病风险，而喝酒脸红人群因代谢缺陷，面临的致癌风险显著高于常人。
