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徐旭英

徐旭英

男,临床医学博士,副主任医师,国家中医药管理局第四批师承学术继承人。

烧烫伤最好的治疗方式是什么

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  我们目前提倡内治外治相结合,中医西医相结合,前期后期相结合。根据患者的具体指征,根据不同的阶段、选用更适合患者的治疗方法。

  烧烫伤最好的治疗方式是什么

  徐旭英:从临床上来讲,烧烫伤治疗方法因病情的程度危及的范围不同,有多种多样,林林总总。那么具体到一个患者,可能只有一种或者两种更适合他。

  基本上来讲,我们目前提倡内治外治相结合,中医西医相结合,前期后期相结合,怎么这么讲呢?因为大家都知道,烧伤最常见的是体表的损害,但是体表后期它的康复仍需要全身的支持,所以这个就是有局部和整体。

  同时,治疗措施比如说西医的治疗办法更强调的是急救,后期的修复,创面的修复,可能中医有他擅长的一面。所以,我就想从几个方面去简单的把这个问题陈述一下,一个是中医有什么好的治疗办法,西医有什么好的治疗办法,那么中西医结合又在哪几个点上有结合的价值和意义。

  那么中医认为这种烧烫伤从中医古籍诸病源候论就有详细的论述,当时称之为水火烫伤或者是叫烫伤等等,这名称也是不一而足。那么中医认为这个疾病完全是一种外来的,一种致病伤害的因素就是热源。

  那么认为这种情况,你肌体能力再强,也难以抗。所以这时候往往是中后期提高肌体的抵抗力,那么怎么提高人体的抵抗力呢?

  就是从饮食上来讲,要吃一些容易消化的,还有营养价值高的,那么全身的肌体能力康复了,那么创面还有局部就容易解决了。

  那么常规的,从临床上来讲,有气虚、血淤等等方式。那么在这,我也想跟大家介绍一个简单的,那么基本上可以当做食疗来进行。

  这种烧烫伤以后,往往人会觉得口渴,觉得这种口干舌燥,全身的肌液不足,那么到药店或者早市上有时候就能买到,像麦冬、像薏米、像丹皮、像赤芍等等这些常用的药物,我们既可以给它熬成水,也可以煮粥。

  这样既恢复了肌体的功能,同时还能抗血外出。中医对这种创面的认识,认为这种创面应是一个湿润的环境有利于后期的愈合。那么它常规的认为是保湿疗法,而且认为这个创面愈合有它自然的一个过程。

  那么早期是什么?就是大面积的这种缺血、严重渗出,那么表现的是红肿热痛。这时候我们常规的选用一些甘草油或者是烫伤一号砂条,用上它既有燥湿的作用,又有解毒、点湿,能够促进创面的愈合。

  那么如果这种烧烫伤比较严重,累积到了真皮层,那么往往早期都是一些坏死的组织或者肌腱、肌肉,这时候我们往往用一些像朱红膏沙条等等具有化腐生肌作用的药膏。把这些坏死的组织通过药物的作用给它去除,让这种新生的肉芽得以爬升,完成这种创面的愈合。

  还有一种就是有一些烧烫伤病人他会持续的时间非常长,少则几个月,多则几年,甚至瘢痕形成。我们中医认为,这时候主要是气血瘀致导致的。

  我们一般常用的比如说像紫色消阻膏、黑部药膏刺激它局部,让它慢性的纤维化的组织让它重新激活、重新调整、重新布局、重新生长,有利于调整它整个创面的愈合。

  那么说到这,中医有它的优势,那么西医在这种危急重症等方面也有它突出的特色,比如说早期出现了休克,肾功能衰竭,还有这种剧烈的疼痛,那么我们一定要坚持这种西医的治疗方向和原则。

  也就是说早期的休克,我们一定要保证有效的循环血量,那么快速的输入液体。一般是以这种糖盐或者盐水为主,同时由于肌体这种水、电解质这种平衡紊乱往往还需要补充一些像血浆、全血等等一些胶体物质,这样才能维持人体的正常的水电解质代谢的平衡,才能不出大的问题。

  还有就是对于急性肾功能衰竭的患者,这是最可怕的出现的并发症,对于这类患者,早期一定要给肾足够的灌注量,同时,一旦出现这种不可逆转的,一定要早下决心,要通过血滤、透析来达到排除肾脏产生的毒素的作用,这样才能对后期、愈后有一个好的这种治疗、好的愈后。

  说到这,中医有中医的优势,西医有西医的特色。具体到实实在在的这么一个病患,或者一个个体,我需要中西并重,就是尽量的选择一种或两种,或者多种好的更适合他的治疗方法,这样追求的是患者的获益最大化。那么临床,我们会根据患者的具体指征,根据不同的阶段、选用不同的治疗方法。所以好,什么是好?何为好?好就是适合个体的就是最好。

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