“面瘫的病因很复杂，但从中医的角度来看，多与络脉空虚、风邪入中有关。”庄主任解释称，现代医学界按主要病因将面瘫分为原发性、创伤性和肿瘤引起等多种，其中原发性的比例高，虽然病因尚不完全确切，但多与病人自身抵抗力下降，同时又受风寒侵袭或病毒感染有关，进而导致面神经缺血、缺氧甚至发生面神经组织水肿。从这个角度来讲，男女老少只要身体和所处的外部环境具备了致病的因素，概莫能外。
临床上，大部分原发性面瘫的孩子在发病前有过受寒感冒，上呼吸道出现过病毒感染。这类孩子若能及时得到诊断和有效的治疗，一般三四个星期就能好转。但也有小部分孩子因未能及时得到有效的诊疗，或是因面神经受损程度较为严重，形成难治性面瘫。
诊断：必要时影像学辅助筛查
庄主任指出，由于婴幼儿语言表达能力尚有不足，有些甚至连话都不怎么会讲，在出现面部肌肉感觉异常时，很难在第一时间清楚自诉。而一些家长在发现孩子表情有点古怪时，一开始大都不会跟面瘫联想到一起，因此不少面瘫宝宝在诊断上不够及时。
但患儿家长反映，即使觉得孩子不对劲，也不知道该通过何种方式来判断孩子是否面部神经出了问题。对此，庄主任支招称，一旦家长觉察出宝宝表情有异常，可尽量逗着他鼓腮、眨眼、嬉笑，并仔细观察孩子，若出现歪嘴或眼睑难闭合的症状，提示可能面部相关表情肌出现瘫痪，即可作初步诊断。
不过，婴幼儿表达能力和对语言的领会能力确实有限，有时引导其做相关的动作仍难以有效排查。特别是一些难治性小儿面瘫很可能不是常见的周围性面瘫，不排除跟颅内潜在肿瘤压迫到面神经有关。如果是因颅内肿瘤引起的面瘫，确诊太迟，肿瘤进一步长大对脑部的损伤越大，更影响预后效果。因此，必要时，在医生的建议下考虑做MRI等影像学检查来帮助及早筛查，以免错过及时治疗的时机。
