20120226健康早班车:王志强讲胃溃疡的症状及治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:董妍

发表时间:2012-02-27 10:22

  造成胃溃疡的原因有很多种,除了遗传和精神因素,重要的就是生活因素,一个不健康的生活态度很容易造成胃溃疡的产生,患了胃溃疡吃什么食物好呢?在本期的健康早班车节目中,我们请来了中国人民解放军总医院,消化内科主任医师王志强教授,请他为我们讲解胃溃疡的症状及治疗!

  该视频主要文字介绍:

  胃溃疡的症状及治疗

  胃溃疡的早期症状

  1、反酸

  患有此病的患者,会有长期反酸的症状,偶可见胸骨后疼痛,灼烧感;

  2、嗳气、打嗝

  胃溃疡患者也会有吃饱后由于消化不良等,会出现,打嗝、嗳气的症状,常持续30分钟左右;

  3、长期上腹疼痛

  患者在吃饭后1小时左右会感觉腹痛、空腹疼痛,饭后缓解,严重者也不见得会缓解;

  4、呃逆

  饭后老呃呃作响,提示胃部供血不足或者功能紊乱。

  5、腹胀

  这是由于消化不良导致的症状,患者自我感觉饭后饱胀,很久才能消化完,常伴有打嗝、嗳气等;

  6、胃出血

  胃出血是胃溃疡的严重症状,常常可导致失血性贫血及休克等;依据粪便检测隐血试验阳性(黑便)或这患者的呕血为判断标准;

  7、胃穿孔

  这是胃溃疡的急性症状,常常导致大出血、急性腹膜炎等常见的胃病症状。

  胃溃疡的治疗

  药物治疗

  药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症 目前常用的药物分为以下几类:

  1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

  2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

  3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

  根除幽门螺旋杆菌治疗

  如前所述,幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一,因此幽门螺杆菌阳性的患者,应予以根除幽门螺杆菌治疗,其不仅可以促进溃疡愈合,还能预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。

  目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识,推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长,因此需要患者积极配合,坚持服药,只有这样才能有效控制胃溃疡的病情。

  手术治疗

  目前溃疡病的治疗已相当成熟,一般的溃疡不需要经手术治疗,只有在如下状况下才需行手术治疗:大出血药物不能控制;穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;高度怀疑癌变。

  胃溃疡吃什么食物好

  桃仁猪肚粥

  原料和制法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟猪肚片、大米各50g,料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁,加猪肚、大米煮为稀粥,待熟时调味服食,每日1剂。

  功效:可益气活血,化淤止痛。

  佛手扁苡粥

  原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂。

  功效:可泻热和胃,适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等。

  鸡蛋三七炖

  原料和制法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。

  功效:可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。

  仙人掌炒牛肉

  原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,调料适量。将仙人掌去皮刺,洗净,切细;牛肉洗净,切片,置热油锅中炒熟后,调味服食。功效:可活血化淤,行气止痛,适用于痛处固定,或痛如针刺等病症。

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  本期嘉宾介绍

  王志强,男,中国人民解放军总医院,消化内科主任医师 ,擅长疾病: 难杂症的诊断、消化道治疗内镜、消化道肿瘤的内镜下切除、超声内镜、超声内镜引导下的肝、胆、胰疾病的内科治疗,疑难杂症的诊断、消化道治疗内镜、消化道肿瘤的内镜下切除、超声内镜、超声内镜引导下的纵隔和胰腺肿物穿刺活检、B超引导下肝胆疾病的介入治疗、胆管狭窄的介入治疗、肝硬化门脉高压症的介入治疗,以及不能手术切除肝癌的综合治疗糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病

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