灰指甲的预防与治疗(4)

  七、灰指甲病的预防

  一级预防

  人群预防:预防甲癣在于去除自身传染源,即根治体癣、股癣、手癣和足癣。这是预防甲癣积极的预防措施。

  (1)要注意个人卫生,养成勤洗手、洗脚、修剪指(趾)甲的良好卫生习惯。足汗较多的人应穿较透气的鞋子,并可搽足粉,以保持足部干燥,或穿防霉鞋、袜。

  (2)已患有体股癣或手足癣者应积极治疗,直到完全痊愈,避免交叉感染。

  (3)不要养成搓足、抠脚的习惯,尤其对患有足癣的患者更应如此。

  (4)对患有手足癣者,为防止指(趾)甲癣的感染,可在指(趾)甲上涂搽30%冰醋酸溶液,每周2~3次。

  二级预防

  1、一般每天可用快刀片将病甲变脆部分削、刮除,不让其出血或致痛为止,然后外搽30%冰醋酸溶液或5%碘酊,直到稍有痛感,说明药已到达底层,每月用药1~2次,连续数月,直到病甲除尽,正常新生甲完全长出为止。

  2、亦可用10%冰醋溶液浸泡,每天数次,但效果可能稍慢一些。

  3、拔甲疗法①用30%~40%尿素硬膏贴在病甲上,每4~5天更换一次,病甲可以逐渐软化,甲板与甲床分离,使易于拔除。若不成功,可重复用药。②用水杨酸乳酸软膏代替尿素硬膏。③局麻下手术拔甲,必要时可用凡士林纱布包扎伤口,1周后先涂3%水杨酸软膏,以后逐渐增高浓度,后用复方苯甲酸软膏和碘酊交替外搽,直至新甲长出为止。

  八、灰指甲病的发病原因

  甲真菌病仍以皮肤癣菌常见,约为77.6%,以红色毛癣菌为主(85%),其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%~3%)。其分解的角蛋白,产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织,导致原发性甲感染。继发性甲感染发生于其他因素损害甲后,多由无分解角蛋白能力的酵母菌和真菌引起。酵母菌中,以念珠菌属为主约占20%左右,其他真菌主要有青霉属和曲霉属,还有白地霉、帚霉属及毛霉属、柱顶孢霉等。有人提出,该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病,部分人群有此遗传素质。

  九、灰指甲病的检查

  1、实验室检查

  在病原菌趾部可查到真菌或为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。

  2、其他辅助检查

  组织病理学:角质增厚,疏松,角质细胞呈网篮状排列,并有不同程度的破坏。可见裂隙、空腔。甲板内如见细长规则菌丝或关节菌丝,提示为皮肤癣菌,其菌丝多横行生长,少数斜行或纵行生长,有的沿腔壁生长。常位于甲板的外层或内层。当甲板严重受损时,甲板全层均可见密集排列的菌丝和孢子;如检出圆形或椭圆形的小细胞,聚集成团,可见芽生孢子、假菌丝及厚壁孢子,提示为酵母菌。

  结语:手是人的第二张脸,得了灰指甲不仅有碍于美观还会影响人的自信心,特别是青春期的少男、少女的成长非常不利。灰指甲并不是疑难杂症,只要我们积极配合医生的治疗,生活中注意自身清洁、保持手部卫生,就能起到很好的预防作用。

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