外阴银屑病的症状 女生们知道多少(3)

  (6)维生素制剂

  维生素制剂如维生素A、维生素C、维生素D2、阿法骨化醇(阿法D3胶丸)等都可以用于治疗银屑病

  (7)免疫疗法

  ①转移因子(TF)

  对细胞免疫功能低下的银屑病患者,效果较好。用法:1~2U/次。1次/周,肌注1个月为1个疗程,亦可于上臂内侧皮下注射,头两周每周1次,每次1支,以后每次2支,10支为1个疗程,可连用2~3个疗程。副作用为偶可引起淋巴增殖、皮疹、发热及局部疼痛。

  ②冻干卡介苗素

  增强机体的细胞免疫和调节体液免疫功能。适于寻常型银屑病中点滴状银屑病。用法:0.5g/次,肌注2~3次/周,3个月为1个疗程。

  ③疫苗疗法

  短棒杆菌疫苗、金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及白色念珠菌等疫苗在皮试阳性基础上,应用一种或数种疫苗,进行每周1次注射治疗可提高机体免疫能力而获效。用法:每周注射1次有效,亦可从小量开始,0.5ml/次,逐渐加量至2.0ml/次,10~15次为1个疗程。

  此外,尚有胸腺素、免疫丙种球蛋白、香菇多糖及中草药中人参、地黄、黄芪、党参、白术、刺五加等均可提高免疫功能,临床可酌情选用。

  2、外用治疗

  原则上从温和的没有刺激的药物开始,在急性期不宜用刺激性强的药物,以免激发红皮病;静止期可涂作用较强的药物,但应从低浓度开始,以后酌情增加。外用药大面积使用吸收较多,易引起中毒,宜把皮损分区,搽以不同的药物。用药前好用热水肥皂洗浴,以除去鳞屑,增强疗效。药物的选择主要是根据银屑病的病型、病损的严重程度及分布部位而定。在外阴和皱褶部位的银屑病皮损选用外用制剂时,应避免使用污秽的或刺激性较强的制剂,也应避免使用光化学疗法。

  常用外用疗法有

  (1)皮质类固醇激素

  具有使真皮血管收缩及抗细胞有丝分裂作用,尤其对不能用蒽林和高浓度焦油制剂的面部和外生殖器等部位的银屑病皮损是有价值的,在银屑病应用中广,疗效明显,且不污染衣服,应选用适当浓度的氟化类固醇,如糖酸莫米松软膏(商品名艾洛松,eloson)、哈西奈德(氯氟舒松)乳膏、曲安奈德(确炎舒松A)等,强的氟轻松软膏、超强的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松(商品名索康,psorcom)、氯倍他索(丙酸卤倍他索)、霜剂或软膏等。具体用法有两种:单一用法及间歇冲击疗法。

  单一疗法常选用超强类皮质类固醇制剂,常用于掌跖及四肢部位的相对小面积厚斑块型皮损。亦可以封包,待皮损变薄后则改用中低强度的皮质类固醇,一般每天外用2次即可。间歇冲击疗法,用超强皮质类固醇制剂,2次/d,共用2~3周,至皮损消退85%以上,然后每周周末连续3次,每次间隔12h,即在36h内连续外用3次。此法可避免耐药与反跳,厚斑块要作封包疗法。但应注意大面积应用可增加吸收,以及用药部位出现萎缩。皮质类固醇激素制剂与其他外用制剂联合应用有较好疗效。其常见的副作用是用药部位出现萎缩,停药后可恢复。但长期外用皮质类固醇有可能导致皮肤萎缩且不易恢复,大面积长期外用强效皮质类固醇激素可引起全身性副反应,停药后有可能诱发脓疱病型或红皮病型银屑病,其他的副反应还有毛细血管扩张,毛囊炎等。

  (2)维A酸类

  局部外用维A酸治疗银屑病的浓度为0.025%~1%,一般常用浓度为0.025~0.3%。可配制成溶液,霜剂与凝胶剂。霜剂是外用治疗银屑病有前途的。副作用为红斑、瘙痒及刺激,高浓度时可引起急性和亚急性皮炎。降低浓度后,疗效亦随之减低。第三代维A酸受体选择剂0.1%它扎罗定凝胶外用治疗斑块型银屑病有很好疗效。与超强皮质类固醇联合治疗,可取得较好疗效,并可减少上述药量,减低其潜伏毒性。

  (3)维生素D3类似物

  该类制剂抑制角朊细胞增殖,促进其分化;并可使T淋巴细胞增殖分化受抑制起到免疫抑制作用,常用药物为卡泊三醇,其50μg/g的软膏制剂可以使超过74%~96%的病人病情改善。早晚各1次,6周为1个疗程,每次治疗范围不超过体表面积40%。与环孢素(CyA)合用协同作用,降低副作用,对慢性重症可取得疗效。大面积应用或已有轻度钙代谢紊乱者,应予注意。

  副作用主要是皮损周围刺激症状(20%)但大多能耐受,仅有5%的病人可能需要停止治疗,偶可引起变应性接触性皮炎,面部和身体的皱褶部位皮损应慎用卡泊三醇。此外尚有骨化三醇(calcitriol,CCT)软膏,他卡西醇(他骨化醇)软膏,KH1060等对银屑病皮损均有效,但亲钙作用使其高浓度,大面积使用受到限制。他卡西醇(他骨化醇)的局部刺激症状比卡泊三醇少,只有1%左右,可以在皱襞部位或面部使用。

  (4)他克莫司软膏

  他克莫司软膏封包治疗对较小的斑块型银屑病有效,治疗皱褶部位的银屑病有效。类似作用机制相同的药物还有SDZ281240、SDZASM981、A86281等外用制剂治疗银屑病已初步取得成功。

  3、物理疗法

  浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段,但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

  二、中医

  血热型

  相当于进行期,以清热、凉血及活血为治则。

  方用:生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹参、鸡血藤。

  血燥型

  相当于静止期,以养血润肤、活血散风为治则。

  方用:鸡血藤、当归、天冬、麦冬、生地、土茯苓、丹参、蜂房。以上述两方为主,可结合具体病例随证加减。中成药有复方青黛丸等。

  总结:通过上述的文章对外阴银屑病的症状和外阴银屑病的治疗等有关内容的具体介绍,相信大家对于什么是外阴银屑病已经有了全面的认识了吧。由于外阴银屑病多发于女性朋友,因此女性朋友们可要学会识别这些症状,方便尽早的进行治疗。

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