(3)急性盆腔结缔组织炎、寒战、高热、下腹痛，疼痛放射到臀部及双下肢。妇科检查发现两侧宫旁组织增厚压痛，宫骶韧带水肿、增厚变硬。
(4)急性盆腔腹膜炎、腹痛、发热，严重的病人呈高热、大汗、呼吸急促、脉搏加快等中毒症状，腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛为其主要体征。妇科检查宫颈举痛明显，子宫饱满、活动受限.整个盆腔触痛。
(5)败血症及脓毒血症多见于严重的产褥感染和感染流产。
盆腔炎的误诊率达35%，除上述诊断指标外，下列标准可增加诊断的特异性：①宫颈分泌物培养或革兰染色涂片查到特异性病原体如淋菌及衣原体。②体温超过38℃。③白细胞计数升高(≥10.5×10^9/L)。④c反应蛋白升高。⑤血沉加快(≥20mm/h)。⑥B超发现盆腔炎性包块或盆腔脓肿，⑦后穹隆穿刺抽出脓性液体。⑧腹腔镜发现输卵管表面充血、水肿，浆膜面有脓性渗出物。
鉴别诊断
1.急性阑尾炎
急性阑尾炎常有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，有转移性右下腹痛。检查时仅麦氏点有压痛，体温及白细胞升高的程度不如急性盆腔炎严重。急性盆腔炎压痛点低于麦氏点，妇科检查子宫颈常有触痛及举痛，双附件增厚有触痛。
2.卵巢肿瘤蒂扭转
疼痛多出现在体位变动、排便后发生剧烈下腹痛，伴有发热。须与炎性包块鉴别，询问病史，B超检查可有帮助。
3.异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂
两者均有急性下腹痛。异位妊娠常有闭经史，有腹腔内出血。尿HCG常呈阳性，阴道后穹穿刺抽出暗红色不凝血液则诊断明确。
4.盆腔子宫内膜异位症
有继发性、渐进性加重的痛经，月经量增多，多有不孕病史。可通过B超、CAl25检测及腹腔镜检查作出诊断。
5.子宫肌瘤红色变性
通常有下腹痛、发热、白细胞升高，肌瘤病史及B超、妇科检查有助于明确诊断。
此外，还须与急性尿路感染、结肠炎等相鉴别。
