妊娠高血压 什么是妊娠高血压(5)

  3、蛋白尿

  一般出现晚于水肿及血压升高,单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定,如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,则为病理现象。

  4、眼底改变

  眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标,因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。

  妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期:

  第1期,血管痉挛期。可见动脉管径粗细不均,管壁反光增强,继而进展至缩窄,动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;

  第2期,血管硬化期。出现水肿,渗出;

  第3期,视网膜病变期。水肿明显,有时有棉絮状渗出,甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊,甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复,视力也可逐渐好转。

  5、抽搐昏迷

  这是病情严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

  6、其他症状

  妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、孕妇腰痛。恶心、呕吐、意识障碍、抽搐,严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。

  妊娠高血压综合症并发症

  妊高症心脏病:多在妊娠晚期或产后24~48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。

  胎盘早期剥离:胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠,纠正出血和休克。

  凝血功能障碍:主要表现有出血倾向,血液不凝。脑出血:发病前没有任何症状,突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

  肾功能衰竭:急性肾功能衰竭的主要表现为少尿,24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期,每日尿量达5000~6000毫升以上。产后血液循环衰竭:多在产后30分钟内,血压突然下降,面色苍白,四肢冰凉等。

妊娠高血压主要表现 妊娠高血压综合症 
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