h型高血压治疗方案
生活方式
生活方式干预包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食，补充富含叶酸、维生素B12的食物，例如：猕猴桃、菠菜、黄豆等。
药物治疗
为进一步明确补充降低Hcy对预防脑卒中的效果，一项共纳入16000多例受试者(多伴有心、脑、肾损伤、糖尿病或多重危险因素)Meta分析结果表明，服用叶酸超过36个月(RR=0.71;95%CI:0.57-0.87)和Hcy降低超过20%(RR=0.77;95%CI:0.63-0.94)的人群中更为显著。Albert等，一项大规模随机、对照、双盲试验研究WAFACS证实血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物和补充叶酸在降低患者心脑血管事件风险方面具有协同作用(ACEI+叶酸治疗组RR=0.81，非ACEI+叶酸治疗组:RR=1.15,P=0.03)。末见其他降压药有类似协同作用。
服用叶酸日剂量0.8mg可以达到降低Hcy佳效应。一项Meta分析 涉及受试者2596人，分析了不同剂量的叶酸以及合用维生素B12和B6对血浆Hcy水平的影响。在以性别标化和治疗前血浆叶酸浓度在12nmol/L和tHcy水平在12umol/L的前提下，分析结果显示，叶酸剂量为每日0.2mg,0.4mg,0.8mg,2.0mg和5.0mg时，Hcy浓度下降13%、20%,23%、23%和25%;同时加服维生素B12(400ug/d)可使Hcy进一步下降7%，而加服维生素B6似乎没有明显增强叶酸降低Hcy的作用。研究者认为，每日服用0.8mg叶酸可能会产生好的降低Hcy的作用。Wald DS等的一项随机对照临床研究同样表明，0.2mg,0.4mg,0.8mg,1.0mg/d叶酸剂量组中，0.8mg/d叶酸剂量具有佳的降低Hcy疗效。
马来酸依那普利叶酸片以经典ACEI依那普利与0.8mg叶酸为基础组方。经北京大学第一医院李建平教授等在中国6个研究中心的RCT临床验证，依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低Hcy安全、有效。李建平教授等人的进一步分析表明依那普利叶酸片对H型高血压(Hcy>10umol/L)患者疗效佳，这表明依那普利叶酸片是H型高血压患者的佳选择和基础用药。
孙宁玲等研究 表明使用依那普利叶酸片固定复方降压、降低Hcy疗效明显优于降压药和叶酸的简单联合。
中国高血压的防治重点应该是在控制血压的同时，降低同型半胱氨酸。阜外高血压诊治中心吴海英教授在北京举办的“北京国际心血管病论坛”上发表了上述观点。
我国科学家针对我国脑卒中是第一位死因特点，研发出的一类新药依那普利叶酸片复方制剂，可以同时降低血压和同型半胱氨酸，为我国H型高血压控制和脑卒中预防提供了一个重要手段。大量研究表明：0.8 mg叶酸降同型半胱氨酸作用强，而且安全。常用规格的依那普利叶酸片含有0.8mg的叶酸，是唯一批准上市的佳剂量规格。2010年版中国高血压指南中明确指出：
我国高血压人群伴有HHCY比例较高 75%属H型高血压。
降低同型半胱氨酸可以有效降低脑卒中。
HHCY是脑卒中的独立危险因素，显著增加高血压患者血管事件风险，指导高血压高危分层管理。
HHCY检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L。
采用多效固定复方制剂“依那普利/叶酸片(依叶)”，具有降低心脑血管事件风险的优效性。
结语：h型高血压是很多人都会患上的疾病，被誉为专门害中国人的疾病，这让人们很是惊慌，本文就为大家介绍了h型高血压的病因以及h型高血压治疗方式，感兴趣的小伙伴赶紧来试试吧。
