镰刀型细胞贫血症 什么是镰刀型贫血

  镰刀型细胞贫血症我们体内红细胞出现变异导致的,我们正常的红细胞是扁圆型的,而它却是镰刀型,那么大家知道镰刀型细胞贫血症原因是什么吗,镰刀型细胞贫血病是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  镰刀型细胞贫血症是一种染色体的显性类遗传疾病,由于基因缺陷就导致了患者的血红细胞的形状发生了改变,又原来了扁圆形变成了镰刀型。

  临床表现为慢性溶血性贫血、易感染和再发性疼痛危象以致慢性局部缺血导致器官组织损害。目前尚无明确患病个体遗传基因的构成变化,故病因治疗无意义。

  治疗目的在于预防缺氧、脱水、感染。发热时查疟原虫和抗疟疾治疗以缓解症状,减少器官损伤并发症;促进造血和延长生命。

  症状与原因

  在镰刀型细胞贫血症中,由于带有负电荷的亲水谷氨酸被不带点的非极性疏水缬氨酸所代替,就会使得患者体内的血红蛋白的溶解度出现了下降。

  在氧张力低的毛细血管区,HbS形成管状凝胶结构(如棒状结构),导致红细胞扭曲成镰刀状(即镰变)

  这种僵硬的镰状红细胞不能通过毛细血管,加上HbS的凝胶化使血液的黏滞度增大,阻塞毛细血管,引起局部组织器官缺血缺氧,产生脾肿大、胸腹疼痛(又叫做镰形细胞痛性危象”)等临床表现。

  现状

  镰刀形细胞贫血症(Sickle Cell Anemia)是一种隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状,其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。

  就如今的医学发展,对于治疗镰刀型细胞贫血症可以使用比较先进的技术来治疗,还能避开伤害患者的大脑来阻止疾病的发生。

  镰刀型细胞贫血症是1949年世界上早发现的第一个分子病由此开创了疾病分子生物学。

  其分子病理是β基因发生单一碱基突变,正常β基因第6个密码子为GAG,编译谷氨酸突变后变为GTG编译缬氨酸,这种单个氨基酸的替代即形成HbS

  血红蛋白S病有3种主要形式

  纯合子状态即镰状细胞贫血;

  杂合子状态,即镰状细胞性状;

  血红蛋白S与其他异常血红蛋白的双杂合子状态,包括血红蛋白S-β珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C病、血红蛋白D病等。

  流行病学

  镰刀型细胞贫血症系常染色体隐性遗传性疾病。主要见于非洲黑人,杂合子状态者占非洲黑人的20%美国黑人群的8%,此外也见于中东、希腊、土籍印第安人及与上述民族长期通婚的人群。杂合子之间通婚其1/4子女为纯合子导致镰刀型细胞贫血症。

  患者出生半年后,症状和体征逐渐出现。由于早年发病患者多有生长和发育不良,一般状况较差,易发生感染尤其是肺炎球菌性感染,此与劳累、脾功能受损有关有贫血、黄疸和肝、脾大,心、肺功能常受损,可发生充血性心力衰竭。

  肾脏受累可表现为等渗尿血尿、多尿,部分患者发展为肾病综合征、肾功能衰竭。骨质疏松,导致脊柱变形呈双凹形或鱼嘴形股骨头无菌性坏死,而另一方面骨骼梗死又可导致骨小梁增加和骨质硬化。

  眼部症状由视网膜梗死、眼底出血、视网膜脱离等病变引起。神经系统表现有脑血栓形成、蛛网膜下隙出血。男性患者可有性功能不全。下肢皮肤慢性溃疡是常见的体征。

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