3、系统治疗
主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者。目前市面上具有代表性药物有伊曲康唑和特比萘芬，其有效率可达到95%。
由于甲的生长速度较缓慢指甲的生长速度约每3个月1cm，趾甲生长速度约每9个月1cm，而药物的疗效主要以“推陈出新”方式呈现的，因此，用药至少需2～3个疗程，1个疗程1个月。
对于合并甲沟炎及甲母质损伤;甲生长速度缓慢指甲<4mm/月，趾甲<2mm/月;全甲毁损型甲并显著增厚者;伴有糖尿病者及70岁以上的老年患者，需要适当延长疗程，但需要注意治疗并发的全身性和或局部性疾病。如药物引发的胃肠道反应、转氨酶升高、药疹及皮肤瘙痒等。
4、联合治疗
口服药物通过甲母质、甲床到达甲板，外用药物通过甲板到达甲床。对于甲根受累、严重甲分离、甲下真菌菌瘤形成、甲板增厚超过2毫米者，好采用联合疗法治疗，以缩短疗程，提高疗效和减少复发。
无论采取哪种治疗方案，疗效判定的时间指甲真菌病为停药后6个月，趾甲真菌病为停药后9个月。
四、有效阻断灰指甲诱因，远离灰指甲
灰指甲的发生与日常生活习惯是密切相关的。一般甲或甲缘细微的损伤是灰指甲的主要诱发因素。如家庭主妇、厨师等长时间双手浸泡于水里，可能引起甲松弛，继发甲沟炎，然后甲板受累二形成灰指甲。
灰指甲的临床症状有什么
1.甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
2.真菌性白甲浅表性白色甲癣
为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
3.白色念珠菌引起的甲癣
多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。
灰指甲的检查
甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的下部。
真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。
灰指甲的诊断
甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。
结语：通过上文的介绍想必大家对于灰指甲怎么办也是有了一个比较全面的了解了吧，大家如果出现了灰指甲的话，不要惊慌，及时的治疗是非常关键的，灰指甲的治疗并不难，只要大家科学系统的治疗就好了。
