胡桃夹综合症 胡桃夹综合症怎么治疗

  说到胡桃夹综合症,相信很多人都不知道什么是胡桃夹综合症,其实胡桃夹综合症又称之为上肾静脉受压,是常见的一种临床病症。那患上胡桃夹综合症的时候应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  胡桃夹综合症症状

  患上胡桃夹综合症的患者则会出现血尿以及蛋白尿的情况,并且没有症状的血尿更容易被发现。

  血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。

  另外男性还能发生精索静脉曲张,出现左侧睾丸痛。女性主要表现为左下腹疼痛。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。

  胡桃夹综合症检查

  相信大家都知道,患上疾病的时候都要到医院进行检查的。那患上胡桃夹综合症的时候怎么检查呢?

  (1)膀胱镜检查

  确定血尿来源于左侧输尿管开口。

  (2)逆行肾盂造影

  注入少量造影剂即可立即显示造影剂进入肾周围微小静脉,提示肾盂一静脉间存在分流。

  (3)选择性左肾静脉造影

  同时测压,典型者可见肾静脉跨过肠系膜上动脉附近出现造影剂充盈中断。此病的病理性压力变化范围为1.18~1.37kPa(8.3~10.2mmHg)。

  (4)CT或MRI

  可见左肾静脉远心端扩张,腹主动脉与肠系膜上动脉之间的左肾静脉突然变细并倾斜成角,造影剂呈小片状浓缩聚集于左肾窦和下极区域,B超可见左肾静脉远心端扩张,提示胡桃夹现象。

  胡桃夹综合症诊断

  胡桃夹综合征的诊断是排除性诊断,即典型的临床症状和辅助检查能够证明存在“胡桃夹”结构,同时排除其他可能引起临床症状的病因(如肿瘤、结石、感染、畸形和肾小球疾病等)。

  目前较为公认的诊断指标为

  1.尿红细胞形态为非肾小球源性(即尿中红细胞形态正常比例>90%)。

  2.尿中钙排泄量比正常(Ca/Cr(钙/肌酐)<0.20)。

  3.膀胱镜检查为左侧输尿管喷血(肉眼血尿发作时)。

  4.肾活检正常或轻微病变。

  5.腹部B超、CT和MRI表现为左肾静脉受压、扩张。

  6.下腔静脉和左肾静脉测压证实左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉压力差在4mmHg以上(也有报道压力差为5mmHg)。

  7.排除其他可能引起血尿的病因。

  本病诊断的“金标准”是左肾静脉造影,测量其远端与下腔静脉的压力差>0.49kpa以上,即可确诊。但血管造影是有创检查,相比之下B超检查方便易行,应作为常用的检查手段。多普勒B超检查在仰卧位、直立位、左侧卧位、右侧卧位时受压的左肾静脉内径扩张3倍以上即可确诊。

  胡桃夹综合症治疗

  患上胡桃夹综合症的时候应该怎么治疗呢?其实治疗胡桃夹综合症的方法一般有保守治疗以及手术治疗。

什么是胡桃夹综合症 胡桃夹综合症 胡桃夹综合症怎么治疗 
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...