慢性支气管炎 它的病因是什么

  人总是由于各种原因被疾病所困扰,慢性支气管炎就是其中之一,这是一种发病率非常高的疾病,且患者的发病原因也是各不相同。那么你知道导致慢性支气管炎的原因有哪些呢,慢性支气管炎有什么症状呢,治疗慢性支气管炎的方法是什么呢?一起来看看下面的内容吧。

  慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。

  病因

  本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素长期相互作用的结果。

  1.有害气体和有害颗粒

  如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);

  2.感染因素

  病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一;

  3.其他因素

  免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

  临床表现

  缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

  1.咳嗽

  一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。

  2.咳痰

  一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。

  3.喘息或气急

  喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

  早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

  检查

  1.X线检查

  早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。

  2.呼吸功能检查

  早期无异常。如有小气道阻塞时,大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。

  3.血液检查

  细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。

  4.痰液检查

  可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。

  诊断

  依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。

  鉴别诊断

  1.咳嗽变异型哮喘

  以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。

  2.嗜酸细胞性支气管炎

  临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。

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