全身性念珠菌病 它的临床表现有哪些

  念珠菌病是一种传染性疾病,多是因为不注意卫生而引起的,这种疾病会极大的影响我们的生活和工作,因此要早发现早治疗。那么你知道什么是全身性念珠菌病全身性念珠菌病的病因有哪些吗,患上全身性念珠菌病如何治疗呢,下面我们就一起来看看详细的内容吧。

  全身性念珠菌病

  念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该病原菌既可侵犯皮肤和黏膜,又能累及内脏。通常按照受累部位分类,常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鹅口疮,食管炎和阴道炎)和侵袭性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血症,慢性播散性或肝脾念珠菌病,心内膜炎等)。在大多数患者中,念珠菌病为机会感染性疾病。

  全身性念珠菌病的病因

  本病的病原菌是念珠菌,它不仅广泛存在于自然界,而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌,此菌正常情况下呈卵圆形,与机体处于共生状态,不引起疾病。

  在者念珠菌属不仅仅是由于不卫生引起的,还有其他的原因导致的,就比如说是克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌。念珠菌的致病性向来都是相对的,它的病源可以说是外源性的,简而言之就是是因为对于外界的接触而受到的感染。

  念珠菌感染也可自医院环境获得;但大部分感染属于内源性感染,即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相,从而引起感染。

  临床表现

  1.黏膜皮肤念珠菌病

  (1)口咽部念珠菌病

  以白念珠菌口咽炎为常见,也称急性假膜性念珠菌病、鹅口疮。白念珠菌口炎常见于舌、软腭、颊黏膜、齿龈、咽部等处。患者自觉疼痛、吞咽困难、食欲不振。儿童和老人为多见;新生儿出生一周后出现;成人白念珠菌口炎少见。

  对长期使用广谱抗菌药、皮质激素、免疫抑制剂、放疗、化疗以及有白血病、恶性肿瘤等诱发因素的患者,若出现念珠菌口炎,应高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染。应及时作进一步的真菌检查。

  (2)食管念珠菌病

  念珠菌食管炎主要见于恶性肿瘤和艾滋病患者,表现为食管痉挛、咽下困难、胸骨后灼痛感,偶可引起上消化道大出血。食管镜可见黏膜上有色斑块及广泛的炎症。

  (3)阴道念珠菌病

  为仅次于细菌性阴道炎的第二位阴道感染,表现为阴道壁充血水肿,阴道黏膜覆盖灰白色假膜,形同白色念珠菌口炎,阴道分泌物增多,白而黏稠,也可稀薄,典型病例伴有豆渣样白色小块。

  外阴累及可见红斑、糜烂、溃疡和皲裂,可扩展至肛周甚至整个会阴部。外阴部红肿、烧灼感和剧烈瘙痒是本病的突出症状,日久可因搔抓刺激而产生湿疹样变。阴道念珠菌病更多见于妊娠期妇女,也常见于糖尿病患者,其他还可见因穿着不透气的紧身裤和使用广谱抗菌药物等。通过性交可传染给男性,引起念珠菌龟头炎或包皮龟头炎,包皮过长者易感染。

  2.皮肤念珠菌病

  (1)念珠菌间擦症

  常累及光滑部皮肤相互直接摩擦的部位。如腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、臀沟、会阴等处。常多汗,局部潮湿,通气不良。较多见于肥胖的中年妇女和儿童,初起为间擦部位红斑、丘疹或小水疱,随之扩大融合较清楚的红斑。水疱破后脱屑或形成糜烂面,有少量渗液,偶有皲裂和疼痛。呈卫星状分布,常有自觉瘙痒。

  (2)慢性皮肤黏膜念珠菌病

  较为罕见。主要见于先天性T淋巴细胞功能异常患者。多在3岁内发病,先出现口腔念珠菌病,特别是白色念珠菌口炎,后累及全身皮肤,表现为红斑鳞屑性皮疹,头发稀疏脱落,外观呈早老样,赘疣增殖性皮损,有时呈蛎壳或皮质状。

  3.播散性念珠菌病

  (1)念珠菌血症

  单次或者是多次血也会引起念珠菌阳性,但是这并不会影响到器官,这种情况多数是发生在粒细胞缺乏者或其他高危患者,一般常出现的症状就是发热,体温可能超过38℃。偶有寒战和血压降低。

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